UFUK ATLIHAN, FERRUH ACET, ONUR YAVUZ, BURAK ERSAK, ALİ CENK ÖZAY, CAN ATA, TEVFİK BERK BİLDACI, HÜSEYİN AYTUĞ AVŞAR, MEHMET EMRE PEKER, SELÇUK ERKILINÇ
Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Dergisi - 2025;9(2):39-45
Amaç: İstmosel tanısı almış hastalarda intermenstrüel kanamanın tedavisinde kombine oral kontraseptifler (KOK) ile levonorgestrel salgılayan rahim içi aracın (LNG-RİA) etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda, 2018-2024 yılları arasında hastanemizde istmosel tanısı konulan ve intermenstrüel kanama nedeniyle KOK veya LNG-RİA tedavisi gören 104 hasta retrospektif olarak karşılaştırıldı. Tüm hastalar hasta dosyalarından dismenore, intermenstrüel kanama, dispareuni ve persistan pelvik ağrı semptomları öyküsü açısından araştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş LNG-RİA grubunda KOK grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (p=0.042). Vücut kitle indeksi değeri LNGRİA grubunda KOK grubuna göre anlamlı yüksekxsaptandı (p=0.044). Sigara içme oranı LNG-RİA grubunda KOK grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (p<0.001). 12. ay takipte intermenstrüel kanama oranı LNG-RİA grubunda KOK grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (p<0.001). 12. ay takipte adet uzunluğu LNG-RİA grubunda KOK grubuna göre anlamlı kısa saptandı (p=0.048). 12. ay takipte pelvik ağrı skoru LNG-RİA grubunda KOK grubuna göre anlamlı düşük saptandı (p=0.042). Sonuç: Bu çalışma, LNG-RİA ve KOK tedavisinin intermenstrüel kanama tedavisindeki etkinliğini karşılaştıran önemli veriler sunmaktadır. LNG-RİA, pelvik ağrıyı ve adet süresini azaltmada daha etkili görünse de, intermenstrüel kanama üzerindeki etkileri KOK tedavisinden daha sınırlıdır. Randomize kontrollü çalışmalar, tedaviye verilen farklı yanıtların mekanizmalarını araştırmaya odaklanmalıdır.
