Fatma Ceren GÜNER, Saliha SAĞNIÇ, Elif ILTAR, Selen DOĞAN
Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi - 2026;26(2):80-85
42 yaş kadın hasta, doğumdan 20 ay sonra kronik pelvik ağrı ve oligomenore şikayetleri ile başvurdu. MRG'de, sezaryen skarı ile uyumlu alanda tam kat miyometrial defekte yol açan büyük bir istmosel tespit edildi. Yapılan cerrahi onarım sonrası istmosel kesesinin histopatolojik incelemesinde hastamızda GATA3, P63 ve PLAP pozitifliği, hPL ve MCAM negatifliği saptandı ve Ki-67 indeksi %5-10 olarak bulundu. Hastaya, Ki-67 indeksinin PSN'den daha yüksek, PSST/ETT'den ise daha düşük olması ve tümör boyutunun daha büyük olması nedeniyle APSN tanısı konuldu. Bu vaka, gebelik sonrası kronik pelvik ağrı ve oligomenorenin ayırıcı tanısında APSN'nin göz önünde bulundurulması gerektiğini vurgulamakta olup, erken tanı ve uygun tedavinin, plasental site trofoblastik tümörü (PSTT) veya epiteloid trofoblastik tümör (ETT) gibi daha agresif trofoblastik tümörlere ilerlemeyi önlemedeki kritik rolüne dikkat çekmektedir.
