Nazlı ÇIL, Cihan KABUKÇU, Berkan MOTUĞAN, Eray DALMIŞ, Eren GÜLSERENLER, Tuna Han ŞAKACI, Gülçin ABBAN METE
Pamukkale Tıp Dergisi - 2026;19(2):299-307
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kadın obezitesi ile embriyo kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki ilişkiyi retrospektif olarak karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Etik kurul onayı alan bu retrospektif çalışmada, Ocak 2019-Ağustos 2021 tarihleri arasında in vitro fertilizasyon (IVF) hastalarının (n:542) verileri incelendi. Hastalar dört gruba ayrılmıştır: Grup 1, Vücut Kitle İndeksi (VKİ) <18,50 kg/m2 (n:16); Grup 2, VKİ 18,50-24,99 kg/m2 (n:263); Grup 3, VKİ 25,00-29,99 kg/m2 (n:156); Grup 4, VKİ >=30 kg/m2 (n:107). Hastaların demografik özellikleri, başlangıç hormon düzeyleri, uygulanan tedavi protokolleri, toplanan oosit sayıları, embriyo transfer günü, transfer edilen embriyo kalitesi, pozitif gebelik testi ve canlı doğumlar toplanmış ve istatistiksel analiz yapılmıştır. Bulgular: Gruplar arasında yaş, toplanan oosit sayısı, olgun oosit sayısı ve olgunlaşma oranı açısından anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Grup 4'de Grup 2'ye göre 2 PN sayısı (p=0,014) ve fertilize olan oosit sayısı (p=0,006) istatistiksel olarak anlamlı azalmıştı. VKİ gruplarına göre gebelik sonuçları karşılaştırıldığında, obezitenin gruplar arasında pozitif/negatif gebelik oranlarını, canlı doğum oranlarını, düşük oranlarını ve biyokimyasal gebelik oranlarını önemli ölçüde etkilemediği bulunmuştur (p>0,05). Lojistik regresyon analizi, artan yaşla birlikte embriyo kalitesinde azalma olduğunu göstermiştir. Çoklu regresyon analizi (MRA) sonuçları, transfer edilen embriyo kalitesinin iyi olmasının olumlu gebelik sonucu elde edilmesini olumlu yönde etkilediğini göstermiştir. Gebelik varlığı artan yaştan olumsuz etkilenmiştir. Grup 1 ve Grup 2'de, Grup 4'e kıyasla anlamlı derecede daha fazla 5. Gün transferi yapılmıştır (p=0,008). Sonuç: Bu çalışma obez hastaların obez olmayan hastalara kıyasla daha düşük 5. Gün embriyo oranına sahip olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, VKİ ile gebelik oranları arasında fark bulunmamıştır. İyi kalitede embriyo gelişimi gebelik sonuçları üzerinde olumlu bir etkiye sahipken, artan yaş olumsuz bir etkiye sahiptir. Mevcut veriler, obezitenin embriyo gelişimi üzerindeki etkisinin altında yatan mekanizmayı değerlendiren daha ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
