IVF SİKLUSLARINDA HCG GÜNÜ PROGESTERON SEVİYESİNİN TEDAVİ SONUÇLARINA ETKİSİ

ZEHRA SEMA ÖZKAN, EKREM SAPMAZ, MUSTAFA EKİNCİ, HÜSEYİN TİMURKAN

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2015;26(1):1-6

Fırat Üniversitesi Hastanesi Tüp Bebek Merkezi, Elazığ

 

AMAÇ: Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonist/antagonisti ile hipofizer down-regülasyon yapılan kontrollü overyan hiperstimülasyon (KOH) sikluslarında, human koryonik gonadotropin (hcg) uygulandığı gün plazma progesteron (P) düzeyinin tedavi sonuçlarına etkisini araştırmak. YÖNTEMLER: Bu çalışmada Tüp Bebek Ünitemizde KOH + intrasitoplazmik sperm injeksiyonu uygulanan 217 siklusun stimülasyon özellikleri incelendi. Hcg günü P seviyesinin 1 ng/mL ve 1.5 ng/mL üzerine çıkmasının elde edilen oosit, matür oosit ve fertilize oosit sayıları ile gebelik oranlarına etkisi olup olmadığını araştırdık. BULGULAR: P eşiği 1 ng/mL alındığında prematür lüteinizasyon (PL) insidansı %34 iken; P eşiği 1.5 ng/mL alındığında %8 idi. Hipofizer down-regülasyon için GnRH agonisti ya da antagonisti kullanılması, PL insidansı için anlamlı bir fark oluşturmadı. Fertilizasyon ve implantasyon oranları 1 ng/mL eşiğinde bir fark göstermezken; 1.5 ng/mL eşiğinin üstünde gebelik ve implantasyon gözlenmedi. P değeri 1.5 ng/mL’yi aştığında gebelik üzerine OR=0.52 oranında (%95 CI=0.332-0.844, p<0.01) etki ettiği gözlendi. SONUÇ: PL için kabul edilmiş kesin bir P eşik değeri bulunmamakla beraber 1.5 ng/mL üzerine çıktığında gebelik gerçekleşmediğini gözledik.