AYNUR ERŞAHİN, METE GÜNGÖR, CEM TURAN, GÜRHAN KELEŞ, OYA GÖKMEN
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 1999;5(2):89-92
IVF-ET hastalarında, ovulasyon indüksiyonuna cevabını ve daha sonraki gebelik oranlarını belirlemede E2 ve FSH serum düzeylerinin prognostik değeri incelenmiştir. Ekim 1991 ile Şubat 1997 yılları arasında GnRh-a uzun protokolü ve HMG stimülasyonu uygulanmış 880 siklus çalışma grubu olarak seçilmiştir. Vakaların hepsinde IVF siklusundan önceki siklusta 3. Gün FSH ve E2 düzeyleri, İVF siklusunda kullanılan HMG ampulü, maximum E2 düzeyi, fertilizasyon oranı, siklus iptali oranı, ve klinik gebelik oranı değerlendirilmiştir. IVF den önceki siklusun 3. gününde yüksek E2 düzeyi olan (≤80pg/ml) hastaların, E2 düzeyi >80 pg/ml olanlarla karşılaştırıldığında benzer gebelik oranları elde ettikleri (14.4 % vs 13.8 %) ve benzer siklus iptal oranları (4.8 % vs 5.2 %) elde ettikleri görülmüştür. FSH düzeyleri yüksek olan hastalar (>14 mlU/ml) ekarte edilse bile, E2 düzeyleri yüksek olanlar, E2 düzeyi düşük olanlarla (≤80 pg/ml) karşılaştırıldığında hala benzer gebelik (14.7 % vs 14.8 %) ve siklus iptali oranlarını (3.9 % vs 4.6 %) muhafaza etmektedirler. Üçüncü gün FSH düzeyi >14 mlU/ml olan sikluslarda hiç gebelik elde edilememiştir. Üçüncü gün serum FSH düzeyi ≤14 olan hastalarda gebelik oranlan 14.7% idi ve FSH düzeyi >14 mlU/ml olanlarda, FSH düzeyi ≤14 mlU/ml olanlarla karşılaştırıldığında yüksek iptal oranları (9.6% vs 4%) gözlenmiştir. Bizim verilerimiz 3. gün E2 düzeyinin tespitinin, FSH düzeyinden bağımsız olarak stimülasyona cevabı ve gebelik oranlarını predikte etmediğini, fakat 3. gün FSH düzeyinin hastaları siklus iptal oranları ve IVF-ET başarısı hakkında önceden bilgilendirmede çok yararlı olabileceğini göstermektedir.
