Süleyman ŞAHİN, Metin SAVUN, Çağrı ŞEVİK, Yunus ÇOLAKOĞLU, Ramazan UĞUR, Halil Lutfi CANAT
Grand Journal of Urology - 2026;6(2):83-86
Amaç: Bu çalışmanın amacı, iyatrojenik distal üreter yaralanmalarının onarımında modifiye Lich-Gregoir üreteroneosistostomi tekniğinin cerrahi sonuçlarını; perioperatif parametreler, komplikasyonlar ve uzun dönem fonksiyonel sonuçlar açısından değerlendirmektir. Gereçler ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, Ocak 2021 ile Ocak 2025 tarihleri arasında modifiye Lich-Gregoir tekniği kullanılarak iyatrojenik distal üreter yaralanması onarımı yapılan 23 hasta dahil edildi. Preoperatif değerlendirme serum kreatinin düzeyi, idrar tahlili, renal ultrasonografi ve kesitsel görüntüleme yöntemlerini içermekteydi. Retrograd piyelografi veya renal sintigrafi seçilmiş olgularda uygulandı. Cerrahi sonuçlar; üreteral açıklık, renal fonksiyon, operatif özellikler ve Clavien-Dindo sınıflamasına göre komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Hasta bildirimli sonuçlar Hasta Küresel Değişim İzlenimi (Patient Global Impression of Change, PGI-C) ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubunu 11 erkek ve 12 kadın hasta oluşturdu; medyan yaş 44 yıl idi. En sık etiyolojik neden jinekolojik cerrahi (%52,2) olup, bunu ürolojik (%39,1) ve kolorektal cerrahiler (%8,7) izledi. Medyan operasyon süresi 150 dakika, medyan hastanede yatış süresi 4 gün olarak saptandı. Üç hastada (%13,0) psoas hitch uygulandı. Medyan takip süresi 22 ay idi. Tüm hastalarda (%100) cerrahi başarı sağlandı. İki hastada (%8,6) minör komplikasyon (bir idrar yolu enfeksiyonu ve bir yara enfeksiyonu) görüldü. PGI-C skorlarına göre hastaların %95,7'si "çok belirgin düzelme", %4,3'ü ise "belirgin düzelme" bildirdi. Sonuç: Modifiye Lich-Gregoir üreteroneosistostomi, iyatrojenik distal üreter yaralanmalarının tedavisinde güvenli, etkili ve kalıcı bir cerrahi yöntemdir.
