Büşra YILDIRIM KAFALI, Orkun Eray TERZİ, Gülgün ÇETİNTAŞ AFŞAR, Seyhan Us DÜLGER
Respiratory Case Reports - 2026;15(1):32-37
Mikroskobik polianjiit (MPA), genellikle böbrek tutulumuyla seyreden nekrotizan bir küçük damar vaskülitidir ve sıklıkla pulmoner -renal sendrom tablosu ile tanı alır. Ancak yalnızca akciğer tutulumu ile başlayan olgular oldukça nadirdir ve tanının gecikmesine neden olabilir. Bu olguda, hemoptizi ve hipoksemi ile başvuran ve toraks bilgisayarlı tomografide bilateral buzlu cam opasiteleri olan, bronkoalveoler lavaj ile alveoler hemoraji tanısı konulan 68 yaşındaki bir kadın hasta sunulmaktadır. Koagülasyon testleri normal saptanmış, enfeksiyöz ve kardiyojenik nedenler dışlanmıştır. Yüksek MPO-ANCA düzeyleri ile MPA tanısı kesinleşmiş, kortikosteroid ve siklofosfamid tedavisine hızlı klinik yanıt alınmıştır. Başlangıçta böbrek fonksiyonları korunmuş olsa da takipte renal disfonksiyon gelişmiştir. Bu olgu, böbrek bulguları olmaksızın başlayan mikroskobik polianjiitin tanıda göz ardı edilebileceğini göstermektedir. Alveoler hemoraji ile başvuran hastalarda ANCA ilişkili vaskülitler, sistemik tutulum olmasa da erken dönemde mutlaka değerlendirilmelidir.
