ECE BÖBER, ATİLLA BÜYÜKGEBİZ
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2000;14(2):117-123
İzole idiopatik büyüme hormonu eksikliği (İİBHE) tanı kriterleri ve bunun idiopatik kısa boy (İKB) ile Konstutisyonel Büyüme Geriliği ve Puberte gecikmesinden (KBGPG) ayrımı konusunda tartışmalar sürmektedir. Biz de İİBHE tanısı alan bir grup hastada tedavi sırasında büyüme hormonu (BH) sekresyonunu ve retest sırasında normalleşme gösterenlerde büyüme hızını yeniden değerlendirdik. İİBHE olan 17 hastada rekombinant insan büyüme Hormonu (riBH) ile tedaviye başlandıktan 2.76±1.78 yıl sonra BH uyarı testleri tekrarlandı ve testlerde normalleşme gösteren olguların tedavisi kesilerek 6-12 ay süreyle izlendi. Retest sırasında 11 olgu (%64.6) normal BH sekresyonu (BH piki>15 mlU/L) ve 6 olgu (%35.4) yetersiz sekresyon gösterdi (BH piki <15 mIU/L). Retest sırasında puberteye giren olguların yalnızca biri yetersiz sekresyon gösterirken diğerleri normal sekresyon gösterdi. Tedavi öncesi oksolojik özellikler ile riBH tedavisine yanıt normal ve yetersiz sekresyon gösteren gruplarda benzer bulundu. Retest sırasında normal sekresyon gösteren 11 olgunun 9'u tedavi kesiminden sonraki izlem periyodunda yetersiz büyüme ve boy standart deviasyon skorunda (SDS) düşme gösterdi. Bu çalışma BH sekresyonunun tekrarlanan testlerde normale dönmesinin geçici sekretuar defektin sonu olmadığını göstermektedir. Nitekim retestle normalleşme gösteren hastaların çoğu BH tedavisi kesildiğinde yetersiz büyüme göstermişlerdir.
