FİKRET FATİH ÖNOL, OSMAN KÖSE, ŞİNASİ YAVUZ ÖNOL
Urology Research & Practice - 2009;35(3):235-240
Amaç: Transobturator vajinal teyp (TOT) kadın stres tip idrar kaçırmasının (STİK) tedavisinde kullanılan yaygın bir yöntemdir. Bu çalışmada renal pedikül klempi ve kesilmiş polipropilen meş kullanılan TOT olgularımızın sonuçları değerlendirilmektedir. Gereç ve yöntem: 2004 ve 2007 yılları arasında 132 hastaya TOT uygulandı. Eş zamanlı prolapsus cerrahisi geçiren 49 hasta değerlendirme dışı bırakıldı. Bir cm eninde kesilen polipropilen meş bantı 46 hastada transobturator yoldan uygulanan renal pedikül klempi yardımıyla orta-üretral askı olarak yerleştirildi (1. grup). Kontrol grubu seçilen 37 hastada IVS04TM Tunneler kit kullanıldı (2. grup). Gruplar perioperatif ve postoperatif komplikasyonlar ile kontinans durumu açısından karşılaştırıldı. İzlem 1, 6, 12, 18 ve 24. aylarda alınan hikaye, öksürük testi, işeme sonrası kalan idrar tayini ile Uluslararası İnkontinans Sorgulaması kısa formu (ICIQ-SF) ile yapıldı. Bulgular: Ortalama 22.8 ve 24.7 aylık izlemde gruplara göre hastaların %84 ve %85‘inde (önlem olarak konulan pet ihtiyacının ortadan kalkması veya öksürük testinde idrar kaçırmanın gözlenmemesi olarak tarif edilen) şifa sağlandı. Gruplar arasında perioperatif komplikasyon oranları, postoperatif idrar retansiyonu, vajinal erozyon ve de novo sıkışma semptomları açısından anlamlı fark saptanmadı. Hiçbir hastada üretral erozyon, hematom veya yara enfeksiyonu gelişmedi. Sonuç: Kesilmiş polipropilen meş ve renal pedikül klempi yardımıyla uygulanan TOT yöntemi kadın STİK tedavisinde ucuz ve etkili bir yöntemdir.
