SELMA ALAGÖZ
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2019;52(2):167-173
AMAÇ: Akut böbrek hasarı, büyük cerrahiler sonrası artmış mortalite ve morbiditeye yol açabilen önemli bir komplikasyondur. Çalışmamızda kalça kırığı cerrahisi sonrası, böbrek fonksiyon bozukluğu için olası risk faktörlerinin ve akut böbrek hasarının kısa ve uzun dönem klinik sonuçlar üzerine etkilerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Mart 2012-Kasım 2017 tarihleri arasında, kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 238 hasta retrospektif olarak incelendi. Başvuru esnasındaki klinik ve biyokimyasal parametreler kaydedildi ve akut böbrek hasarı “Acute Kidney Injury Network” kriterlerine göre tanımlandı. Akut böbrek hasarının kısa ve uzun dönem mortalite üzerine etkileri araştırıldı. BULGULAR: Hastanede yattıkları sürede 238 hastanın 47’sinde (%19.7) akut böbrek hasarı gelişti ve tüm takip süresince 165 (%69.3) hasta öldü. Ortalama takip süresi 22.1 ± 19.9 aydı. Mortalite oranları 1, 2, 3, 4 ve 5. yıllarda sırasıyla %38.2, %54.2, %61.8, %65.1 ve %68.1 bulundu. Bazal serum kreatinin ve hemoglobin düzeyleri, eritrosit transfüzyon sayısı, kronik böbrek hastalığı ve birden fazla komorbidite varlığı, akut böbrek hasarı için bağımsız risk faktörleriydi. Hastane yatışı sırasında akut böbrek hasarı gelişen hastalarda, gelişmeyenlere oranla, kısa ve uzun dönem mortalite oranları anlamlı derecede yüksekti. Çok değişkenli analize göre, sadece kronik böbrek hastalığı, akut böbrek hasarı için bağımsız bir risk belirleyicisi iken; konjestif kalp hastalığı ve daha uzun operasyon öncesi yatış süresi, kısa dönem mortalite için risk belirleyicisiydi. SONUÇ: Kalça kırığı cerrahisi sonrası akut böbrek hasarı sık görülen bir komplikasyondur ve kısa ve uzun dönem mortalitede artış ile ilişkilidir.
