Ali Can ÇİÇEK, Mehmet Fatih AKSAY
Genel Tıp Dergisi - 2026;36(2026):1-8
Amaç: Kalça Kırığı Olan Hastalarda Mortalitenin Belirleyicisi Olarak İnflamatuar Biyobelirteçler Gereç ve Yöntemler: Kalça kırığı yaşlı yetişkinlerde yüksek mortaliteye neden olur. Bu araştırmada, hastaneye yatışta tespit edilen inflamatuar belirteçlerin, kalça kırığı ameliyatı geçiren yaşlı hastaların uzun vadeli sağkalım sonuçlarını tahmin etmede başarıları incel enmiştir. Bulgular: Retrospektif kohort çalışmasında, 2016-2020 yılları arasında kalça kırığı ameliyatı geçiren 65 yaş ve üzeri 90 hasta analiz edilmiştir. Hastalar, bir yıllık takip durumlarına göre iki gruba ayrıldı: hayatta kalanlar (n=78) ve ölenler (n=12). Hastaneye yatışta yapılan ölçümler arasında nötrofil-lenfosit oranı (NLR), monosit-lenfosit oranı (MLR) ve C-reaktif protein/albümin oranı (CAR) yer aldı. ROC analizi ile optimal kesme değerleri belirlendi. Cox regresyon analizi ile mortalite risk faktörleri değerlendirildi. Sonuçlar: Bir yıllık mortalite %13,3 idi. ROC analizinde, eğri altındaki alan CAR için 0,78, NLR için 0,72 ve MLR için 0,68 idi. CAR için optimal kesme değeri 1,36 (duyarlılık %83, özgüllük %71) idi. Çok değişkenli analizde, CAR>=1,36 (HR=2,18; p=0,006), ileri yaş (HR=1,06; p=0,003) ve yüksek komorbidite indeksi (HR=1,25; p=0,032) mortalitenin bağımsız belirleyicileriydi. Sonuç: Yatışta CAR, kalça kırığı hastalarında mortaliteyi tahmin etmede diğer inflamatuar belirteçlere göre daha yüksek öngörüye sahiptir. Bu basit ve kolay hesaplanabilir parametre risk değerlendirmesinde kullanılabilir.
