İbrahim ALTUN, Fırat OZAN, Muhammed MELEZ, Ömer Can ÜNLÜ, Ahmet Yesevi SARIASLAN, Muhammed Ali DEMİR
Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;35(2):389-401
Bu retrospektif çalışma, 65 yaşın üzerindeki femur intertrokanterik kırığı olan hastalarda hemiartroplasti ve proksimal femur çivisi tedavilerinin bir yıllık mortalite üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçlamıştır. 1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2021 tarihleri arasında femur intertrokanterik kırığı nedeniyle tedavi edilen toplam 307 hasta değerlendirilmiş ve hemiartroplasti (grup 1) ile proksimal femur çivisi (grup 2) uygulanan iki gruba ayrılmıştır. Toplanan veriler; demografik bilgiler, ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin ve albümin düzeyleri, nötrofil -lenfosit oranları, osteoporoz varlığı, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi, ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesi gereksinimi, ek travma varlığı, Amerikan Anesteziyologlar Derneği skorları, kardiyak ejeksiyon fraksiyonu değerleri ve Modifiye Charlson Komorbidite İndeksi ile değerlendirilen komorbiditeleri içermiştir. Mortaliteyi anlamlı ölçüde etkileyen faktörlerin kesme değerleri, alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizi ile belirlenmiştir. Hastaların yaş ortalaması 81.38 +/- 8.014 yıl olup, ortalama takip süresi 14.48 +/- 9.69 ay (aralık = 1 -36) idi. Genel bir yıllık mortalite oranı %39.1 (n = 120) olup, grup 1'de %41.9 ve grup 2'de %32.6 idi. Tek değişkenli regresyon analizi; yaş, cinsiyet, Amerikan Anesteziyologlar Derneği skorları, ejeksiyon fraksiyonu, ameliyat öncesi ve sonrası albümin düzeyleri, Modifiye Charlson Komorbidite İndeksi ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresinin mortaliteyi anlamlı ölçüde etkilediğini göstermiştir. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, grup 1'de erkek cinsiyetini ve grup 2'de yoğun bakıma yatışı risk faktörü olarak belirlemiştir. Bu çalışma, uygulanan implant türünden bağımsız olarak, hastaların mevcut kronik hastalıklarının ve metabolik durumlarının dikkatli biçimde değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.
