HACER KOÇ, ÖZLEM ÇAKIR MADENCİ, ASUMAN ORÇUN, NİHAL YÜCEL, ŞEYMANUR SAĞLAM, NURDAN PAPİLA TOPAL
Journal of Turkish Clinical Biochemistry - 2020;18(3):136-143
Amaç: Kalp yetmezliği olmayan yüksek ateşli hastalarda NT-proBNP düzeylerini değerlendirip testin doğru istem ve yorumuna katkı sağlamayı amaçladık. Yöntem: Çalışma grubu hastaneye ≥ 38 π C ateş nedeniyle başvuran ve ekokardiyografide kalp yetmezliği saptanmayan 31 hastadan oluşmaktadır. Hastalar enfeksiyon hastalıkları kliniğine tedavi ve ileri araştırma amaçlı yatırıldı. Kontrol grubu 31 sağlıklıdan oluşmaktadır. NT-proBNP ve PCT düzeyleri, Cobas e 601 (Roche Diagnostics, Mannheim, Almanya), tam kan sayımı Beckman Coulter LH 780 (Miami-Florida, ABD), CRP ise Siemens BN II Nephelometre (Siemens, Almanya) cihazlarında çalışıldı. Bulgular: Hasta ve kontrol grubunun vücut ısı medyan (2.5-97.5 % persentil) değerleri sırasıyla 38.4 (38.0 - 39.8) ve 36.1 (36-36.6) C° bulundu (p < 0.0001). Medyan (2.5-97.5 % persentil) NT-proBNP düzeyleri hasta ve kontrol grubunda sırasıyla 240(48.3- 2637) ve 34.8(5.35-86) ng/L (p < 0.0001) bulundu. NT-proBNP düzeyleri ile vücut ısısı, CRP ve PCT arasında anlamlı düzeyde korelasyon saptandı (sırasıyla r=0.761, 0.726 ve 0.727, p’ler < 0.0001). Sekiz hastada iyilişme (en az 48 saat ateşsiz dönem) gözlendi ve ateşli dönem ve ateşsiz dönem medyan (2.5-97.5 % persentil) NT-proBNP düzeyleri sırasıyla 378.3 (80.2- 1642) ve 183 (9- 419.8) ng/L bulundu (p=0.007). Çoklu regresyon analizinde vücut ısısı, lökosit sayısı ve PCT NT-proBNP düzeyleri üzerinde etkili bulundu. (R²=0,456, F=11.987, P<0,001) Sonuç: Normal kardiyak fonksiyona rağmen yüksek ateşli hastalarda artmış NT-proBNP düzeyleri gözlendi. Bu durum yüksek NT-proBNP düzeylerini değerlendirirken göz önüne alınmalıdır.
