ADNAN YAMANOĞLU
Cumhuriyet Medical Journal - 2020;42(3):366-374
Amaç: Bu çalışmanın amacı hastane içi kardiak arrest gelişen hastalarda kan gazı parametrelerinin spontan dolaşimin geri dönmesini (SDGD) öngörmedeki değerliliğini belirlemektir. Yöntem: Bu çalışmaya, hastane içi kardiyak arrest gelişen ve kardiyopulmoner resüsitasyonun (KPR) ilk 10 dakikası içinde kan gazı analizi elde edilmiş olan erişkin hastalar dahil edildi. Hastalar KPR’nin sonucuna göre SDGD sağlanan ve SDGD sağlanamayan hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kan gazı parametrelerinin bu iki grubu ayırt etme becerisi istataistiksel olarak incelendi. İki grup arasında anlamlı çıkan parametreler için ROC eğrisi çizdirilerek, parametrelerin iki grubu ayırt etme kabiliyeti belirlendi. Kan gazı parametrelerinin CPR’ın sonucunu tahmin etmedeki değerliliğini belirlemek için regresyon analizi yapıldı. Tüm istatistikler % 95 güven aralığında yapıldı ve p< 0.05 istatiştiksel anlamlı kabul edildi. Bulgular: Bu çalışmaya, 14’ü SDGD sağlanmış, 53’ü SDGD sağlanamamış toplam 67 hasta dâhil edildi. pH, HCO3, PaCO2, PaO2, laktat, baz defisiti ve potasyumun iki grubu ayırt etme kabiliyeti hesaplanmış ve sadece bikarbonat iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklı bulunmuştur [ p: 0.040, ROC eğrisi altında kalan alan: 0.672, 64.2% duyarlılık (95% CI; 35.1% - 87.2%), 58.4%özgüllük (95% CI; 44.1% - 71.8%)]. Regresyon analizinde parametrelerden hiçbiri CPR’ın sonucunu tahmin etmede anlamlı değerliliğe sahip değildi. Sonuç: SDGD sağlanan ve SDGD sağlanamayan hastaları tespit etmede bikarbonat dışında herhangi bir kan gazı parametresi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Bikarbonatın değerliliği ise sınırlı olarak bulundu.
