Fatih KIVRAKOĞLU, Celal YAZICI, Mustafa ERGİN
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2026;25(1):29-36
Giriş ve Amaç: Kronik hepatit B hastalarında evreleme amacıyla karaciğer biyopsisi hâlâ altın standarttır. Ancak kullanılan teknikler ve uygulayıcı branş, doku kalitesi, güvenlik ve sağlık kaynaklarının kullanımını etkileyebilir. Gastroenteroloji ve girişimsel radyoloji bölümleri bu işlemi farklı yöntemlerle gerçekleştirmektedir. Bu çalışmada 2024 İngiliz Gastroenteroloji Derneği güncel kılavuzları ve Türkiye geri ödeme sistemi çerçevesinde, gastroenteroloji ve girişimsel radyoloji ekipleri tarafından yapılan biyopsilerin kullanılan teknik ve branş farklılıkları çerçevesinde örnek kalitesi, güvenlik ve maliyet açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmada, Şubat 2022 - Kasım 2023 tarihleri arasında kronik hepatit B tanılı 81 hasta değerlendirildi. Gastroenteroloji ekibi interkostal yolla 16G manuel iğne, girişimsel radyoloji ekibi ise subkostal yolla 18G otomatik tru-cut iğne kullandı. Demografik, laboratuvar, histopatolojik ve takip verileri analiz edildi. Bulgular: Gastroenteroloji ekibi tarafından elde edilen biyopsilerde örnek uzunluğu ve portal trakt sayısı anlamlı şekilde daha yüksekti (p = 0.006). Her iki grupta tanısal yeterlilik %100'dü. Alanin aminotransferaz, uluslararası normalleştirilmiş oran ve hepatit B virüs DNA düzeyleri gastroenteroloji grubunda daha yüksekti. Sadece gastroenteroloji grubunda tüm hastalar bir gün yatırılarak izlendi (p < 0.001). Komplikasyon ve mortalite görülmedi. Ortalama işlem maliyeti gastroenteroloji için ~51 Amerikan Doları, girişimsel radyoloji için ~17 Amerikan Doları idi (2023 yılı ortalama Türkiye Cumhuriyeti Merkez Bankası kuru baz alınmıştır). Sonuç: Her iki ekip yüksek tanısal başarı ve güvenlik sağlamıştır. Ancak teknik farklılıklar, doku kalitesi ve işlem maliyetini etkilemektedir. Bu bulgular, kişiselleştirilmiş işlem planlaması ve kaynak yönetimi açısından klinik kararlara katkı sağlayabilir.
