Ismail BAGLAR, Esra KELES, Fatih ŞANLIKAN, Uğur Kemal ÖZTÜRK, Metin AYĞAR, Sahra Sultan KARA, Esra Buse ERGÜN
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2026;23(2):154-159
Amaç: Gebelikte intrahepatik kolestaz (ICP), gebeliğe özgü en yaygın karaciğer hastalığıdır ve perinatal sonuçlarda önemli riskler ile ilişkilidir. Tanı için altın standart olan serum safra asidi ölçümü sınırlı erişilebilirliğe sahiptir, bu da rutin laboratuvar parametrelerine dayalı alternatif tanı araçlarına ihtiyaç duyulmasına neden olmaktadır. Bu çalışma, ICP hastalarında Albümin-Bilirubin (ALBI) skoru, Aspartat Aminotransferaz-Trombosit Oranı İndeksi (APRI), Trombosit-Albümin-Bilirubin (PALBI) indeksi ve Fibrinojen-Albümin Oranı (FAR) tanı araçlarının yararını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmasına, ICP tanısı konmuş 65 hamile kadın ve kontrol grubu olarak 67 sağlıklı hamile kadın dahil edildi. Veriler, Ocak 2020 ile Aralık 2024 tarihleri arasında bir üçüncü basamak doğum merkezinde toplandı. ALBI, APRI, PALBI ve FAR skorları, nötrofil-lenfosit oranı (NLR), trombosit-lenfosit oranı (PLR) ve kırmızı kan hücresi dağılım genişliği (RDW) gibi inflamatuar belirteçlerle birlikte rutin biyokimyasal ve hematolojik analizlerden hesaplandı. Daha sonra çok değişkenli lojistik regresyon kullanılarak yeni bir bileşik skor geliştirildi. Sonuçlar: ALBI, APRI, PALBI ve FAR skorları, kontrol grubuna kıyasla ICP kohortunda tümüyle anlamlı şekilde yükselmiştir (tümü için p < 0,001). ALBI, NLR, PLR ve RDW'yi birleştiren yeni geliştirilen bir bileşik skor, %81 duyarlılık ve %75 özgüllük ile üstün tanı doğruluğu (AUC = 0,86) sağladı. Bu yeni skor ayrıca, olumsuz perinatal sonuçlarla önemli bir korelasyon gösterdi. Sonuç: Burada önerilen yeni bileşik skor, özellikle safra asidi testlerinin kolayca erişilebilir olmadığı klinik ortamlarda, erken tanı ve risk sınıflandırması için pratik, maliyet etkin ve yüksek doğrulukta bir yöntem sunmaktadır.
