TOLGA KALAYCI, SERKAN TAYAR
Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2022;12(3):265-269
Karın içi rüptür hidatik kistin ciddi ve nadir bir komplikasyonudur. Bu vaka raporunun amacı, karaciğer hidatik kist spontan intraabdominal rüptürünün tanı ve tedavi algoritmasını sunmaktır. Kırk altı yaşında bayan hasta kolanjit tanısı ile gastroenteroloji servisinde takibe alındı. Hastaya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) uygulandı. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi sonrası 1. günde hastanın karın ağrısı ve vital bulguları kötüleşti. Hasta hemodinamik olarak stabilize edildikten sonra intravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) çekildi. Bilgisayarlı tomografide karaciğer kubbesinde intraperitoneal serbest havanın eşlik ettiği 130 mm çapında hava içerikli hidatik kist mevcuttu. Hastada karaciğer hidatik kist perforasyonu düşünüldü ve hasta acil laparotomiye alındı. Kolesistektomi ile kistotomi ve unroofing yapıldı. Hastaya takibin 6. gününde satürasyonun düşük olması (%90 nazal oksijen desteği altında) nedeniyle kontrol toraks BT çekildi. Bilgisayarlı tomografide sağ hemitoraksta plevral efüzyon nedeniyle hastaya torasentez yapıldı ve 500 cc seropürülan sıvı aspire edildi. Postoperatif 14. günde hasta komplikasyonsuz taburcu edildi ve 10 mg/kg/gün albendazol tedavisi verildi. Birinci ay takibinde kontrol BT’de patoloji saptanmadı.
