ARİF ATAY, DENİZ YAVUZ BAŞKIRAN, ADİL BAŞKIRAN, SEZAİ YILMAZ
Cerrahi Sanatlar Dergisi - 2023;16(1):1-5
Amaç: Doğal D vitamini [kolekalsiferol, 25(OH)D3] eksikliği, son dönem karaciğer yetmezliği olan has-talarda yaygın bir durumdur. Çalışmamızda karaciğer nakli sonrası 25(OH)D3 eksikliği ile ilişkili risk faktörlerini ve sıklığını belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Bu çalışma üçüncü basamak merkezde yürütülen ve karaciğer nakli olan hastaları içermektedir. Bu hastalarda serum 25(OH)D3 düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya toplam 148 hasta dahil edildi. Kronik viral hepatit en sık transplantasyon nedeniydi (%66.2). Ameliyat sonrası takip süresi seksen iki hastada (%55.4) 1 yıldan kısaydı. Nakil sonrası 25(OH)D3 düzeyleri 93 (%62,8) hastada 20 ng/mL'nin altındaydı., mikofenolat mofetil, takrolimus, steroidler ile immünsüpresyon uygulananlarda ve hematokrit oranı ve albümin düzeyi düşük olanlarda. Çok değişkenli analizde nakil sonrası takip süresinin 1 yıldan kısa olması (OR: 6.18, %95 GA: 2.681-14.255, p<0.001) ve kronik immünsupresyonda steroid kullanımı (OR: 9.47, %95 GA:1.165-77.009), p=0,035) 25(OH)D3 eksikliğine eşlik eden bağımsız faktörler olarak saptandı. Sonuçlar: Reddi önlemek için steroidlerle immünsüpresif tedavi alan hastalarda veya nakil sonrası ilk yılda olan hastalarda 25(OH)D3 eksikliği riski yüksekti. Bu nedenle karaciğer nakli sonrası hastaların serum 25(OH)D3 düzeyleri düzenli olarak izlenmelidir.
