Taner Abdullah, Huru Ceren Gokduman, Isbara Alp Eniste, Ilyas Kudas, Achmet Ali, Funda Gumus Ozcan
Anestezi Dergisi - 2025;33(4):284-291
Amaç: Birincil amacımız, karaciğer veya pankreas rezeksiyonu geçiren hastalarda perioperatif organ hasarı (POH) ile hipertansiyon (HT) varlığı, indüksiyon öncesi kan basıncı (iöKB) ve cerrahi servis kan basıncı (csKB) arasındaki ilişkiyi değerlendirmekti. Yöntem: Çalışma, tek merkezli tarihi kohort çalışması olarak planlanmıştır. Perioperatif organ hasarı, ameliyat sonrası ilk 3 gün içinde oluşan perioperatif miyokardiyal hasar (PMH) veya akut böbrek hasarı (ABH) olarak tanımlandı. Perioperatif miyokardiyal hasar, bazal yüksek duyarlı troponin-T (hsTnT) seviyesinde en az 14 ng L-1'lik bir artış olarak; ABH ise KDIGO kriterleri doğrultusunda tanımlandı. Perioperatif organ hasarı için bağımsız risk faktörlerini belirlemede lojistik regresyon modelleri kullanıldı. Bulgular: 209 hastanın 104'üne (%50) daha önce HT tanısı konmuştu. Sadece 17 (%8) hastada csKB yüksekken (sistolik >= 140 mmHg veya diyastolik >= 90 mmHg), iöKB için bu durum 131 (%63) hastada izlendi. Perioperatif organ hasarı 74 (%35,4) hastada gözlendi. Evre 2 veya 3 iöKB'nin (sistolik >= 160 mmHg veya diyastolik >= 100 mmHg) varlığı, POH oluşumu için KB ile ilişkili tek risk faktörüydü (OR: 2,4, p=0,02). Diğer risk faktörleri kronik hsTnT yüksekliğinin varlığı, 3550 mL'den fazla sıvı dengesi ve 1000 mL'den fazla hesaplanan kan kaybıydı. Sonuç: Hipertansiyon tanısı ve csKB, POH oluşumuyla ilişkili değildir. Ancak, evre 2 veya 3 iöKB'nin varlığı; kan kaybı, sıvı dengesi ve kronik hsTnT yüksekliği ile birlikte bağımsız bir risk faktörüdür.
