KARACİĞERDE ATROFİ-HİPERTROFİ KOMPLEKSİ GELİŞMİŞ OLGULARDA İNTRAOPERATİF VASKÜLER YARALANMALAR

BARIŞ TÜZÜN, MURAT ÇAĞ, NİMET SÜSLÜ, FEYYAZ ONURAY, LEVENT KAPTANOĞLU, FATMA AYKAN, TOLGAY AKIN, ENGİN BAŞTÜRK, SELAHATTİN VURAL

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2007;18(1):18-24

Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Genel Cerrahi Kliniği

 

Karaciğerin bir lobunda atrofi ve bu durumu kompanse etmek amacıyla karşı lobda hipertrofi gelişmesine atrofi-hipertrofi kompleksi (AHK) adı verilir. Çalışmamızda 2004 yılı içerisinde AHK gelişen 20 olguda, karaciğer kitlelerine yönelik cerrahi girişimlerde vasküler yaralanma oranı araştırıldı. Tüm olgulara ameliyat öncesi ultrasonografi (USG), bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, ameliyat esnasında ise intraoperatif USG uygulandı. Atrofi 13 (%65) olguda sağda, 7 (%35) olguda solda saptandı. Konulan tanılar olguların 4‘ünde (%20) karaciğer hemanjiyomu, 11‘inde (%55) karaciğer hidatik kisti, 2‘sinde (%10) hepatoselüler karsinom, 1‘inde (%5) kolon tümörü metastazı, 1‘inde (%5) fokal nodüler hiperplazi, 1‘inde (%5) ise karaciğer apsesi idi. Üç (%15) olguda karaciğer içi ve dışı vasküler yaralanma gelişti. Yaralanan vasküler yapılar 1 (%5) olguda sol lateral segment portal ven dalı ve 2 (%10) olguda sağ hepatik ven dalıydı. Tüm yaralanmalar inkomplet olup, primer olarak tamir edildi.