Murat KOZANLILAR, Sinem AKYOL, Nami YEYİN, Mustafa DEMİR
Cumhuriyet Medical Journal - 2025;47(4):13-19
Amaç: Bu çalışmanın amacı, tümör hacmi değişkenliği ve tümör yakınlığının sintigrafik görüntü kalitesi ve dozimetrik hesaplamalar üzerindeki etkisini değerlendirmek ve bu etkileri kontrast ile kontrast-gürültü oranı (CNR) parametreleri kullanarak nesnel biçimde analiz etmektir. Yöntem: Özel olarak tasarlanmış bir karaciğer fantomu içerisinde çapları 1 cm, 2 cm, 3 cm ve 5 cm olan dört tümör simülasyonu kullanılmıştır. Tümörler ve çevresindeki karaciğer parankimini taklit eden alanlar, ???Tc ile 4,88:1 oranında doldurulmuştur. Fantom, bir su tankı içerisinde hem planar hem de SPECT sintigrafi için standart klinik protokollerle görüntülenmiştir. Kontrast ve CNR değerleri, ilgi bölgelerinden (ROI) hesaplanmıştır. Bulgular: SPECT görüntülerinde tümör çapı arttıkça, mililitre başına tümör/normal karaciğer oranı (T/N), kontrast, CNR ve tümör dozlarının da arttığı gözlenmiştir. Çapı 1 cm ve 5 cm olan lezyonların tümör dozları sırasıyla 6,9 Gy/ml ve 13,43 Gy/ml olarak bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma, karaciğer tümörlerinde ???Tc-MAA ön-dozimetri uygulamalarında küçük ve çoklu tümörlerin varlığında ROI sayımlarının karşılıklı etkisini analiz etmiştir. Küçük (1-3 cm) tümörlerin, yakınlarında bulunan büyük tümörlerden kaynaklanan "spillover" etkisinden etkilendiği, bunun da ROI sayımlarını yapay olarak artırdığı ve dolayısıyla doz hesaplamalarının olduğundan yüksek tahmin edilmesine yol açtığı saptanmıştır. Sonuç olarak, büyük lezyonların varlığı küçük (1-3 cm) tümörlerin dozimetrik değerlendirmelerini etkileyebilir ve yanlış doz tahminlerine neden olabilir.
