İsmail ATAŞ, Mümin Murat YAZICI, Ahmet Nurhak ÇAKIR, Oğulcan ADAK, Özlem BİLİR
Konuralp Tıp Dergisi - 2026;18(1):35-42
Amaç: Ortalama Trombosit Hacmi - Yaş - Protein - Hematokrit (MAPH) skoru dahil olmak üzere hemorolojik ve viskozite ile ilişkili parametreler, ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) ve ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsünde (NSTEMI) anjiyografik trombüs yükünü öngörmede umut verici performans göstermiştir. Ancak, kararsız angina pektoriste (UAP) tanısal değerleri belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışma, UAP'de koroner trombüs yükünü tahmin etmek için MAPH skorunun düşük kayma hızı (LSR) ve yüksek kayma hızı (HSR) kan viskozitesi parametreleri ile karşılaştırmalı olarak öngörücü performansını değerlendirmeyi amaçlamıştır. Materyal ve Metot: Bu tek merkezli retrospektif gözlemsel çalışmaya, koroner anjiyografi uygulanan 320 yetişkin UAP tanılı hasta dahil edildi. Trombüs yükü TIMI trombüs sınıflaması kullanılarak derecelendirildi. İki eşik değer (TIMI >=4 ve >=3) ayrı ayrı analiz edildi. MAPH, LSR ve HSR, başvuru laboratuvar değerlerinden hesaplandı. Tanısal performans, alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizi kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Yüksek trombüs yükü hastaların %10,9'unda (TIMI >=4) ve %17,2'sinde (TIMI >=3) gözlendi. Yaş, diabetes mellitus, koroner arter hastalığı öyküsü ve troponin seviyeleri yüksek trombüs yükü gruplarında daha yüksekti, ancak MAPH, LSR ve HSR değerleri gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. ROC analizi, tüm parametreler için sınırlı ayrım gücü gösterdi. Sonuç: UAP'li hastalarda MAPH, HSR ve LSR'nin anjiyografik trombüs yükünü öngörme yeteneği sınırlıdır.
