SELEN ÖZTÜRK, İBRAHİM ÖZTÜRK
Anestezi Dergisi - 2017;25(3):147-152
Giriş: Atriyal fibrilasyon kalp cerrahisi sonrasında en sık gelişen ve önemli morbidite, mortalite artışına yol açan aritmidir. Bu incelemede, atriyal fibrilasyon gelişimini engellemek amacı ile preoperatif dönemde uygulanan N-asetilsisteinin etkinliğini analiz etmeyi amaçladık. Yöntem: Literatür taraması tarih sınırlaması olmadan dört elektronik veritabanında (Pubmed, Web of Science, Science Direct ve Ovid) yapıldı. İlacın veriliş yolu ya da dozu sınırlaması olmaksızın preoperatif dönemde N-asetilsistein uygulanan araştırmalar dahil edildi. Araştırmaların bulguları heterojenite varlığına göre random ya da sabit etki modeli ile değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme Open Meta Analyst programı kullanılarak uygulandı. Bulgular: Veritabanı taramasından sonra toplam 11248 makaleye ulaşıldı. Makale başlıklar ve özetler gözden geçirildikten sonra 418 hastadan oluşan ve dahil etme kriterlerine uyan 6 makale meta-analize dahil edildi. Yapılan analizde 50mg intravenöz N-asetilsisteinin postoperatif atriyal fibrilasyonu önlemede etkili olduğu (OR=0, 214 %95 güven aralığı: 0, 068-0, 670 ve p=0, 008) ancak 100mg intravenöz N-asetilsisteinin etkili olmadığı (OR=0, 642 %95 güven aralığı:0, 371-1, 110 ve p=0, 113) gözlendi. Oral N-asetilsisteinin etkinliğinin değerlendirilmesi için yeterli araştırmaya ulaşılamadı. Analize dahil edilen araştırmalar heterojen değildi (I2<%25). Sonuç: 50mg intravenöz N-asetilsistein postoperatif atriyal fibrilasyon gelişimini önlemede etkili olduğu sonucuna vardık. Diğer yandan oral N-asetilsisteini değerlendirmek için daha fazla ve doz standardizasyonunun sağlandığı araştırmalara ihtiyaç vardır.
