KARDİYAK ETİYOLOJİ DIŞLANAN AKUT İSKEMİK İNME HASTALARINDA ELEKTROKARDİYOGRAFİK DEĞİŞİKLİKLER VE PROGNOSTİK ETKİLERİ

AYDIN KAYA, YILDIZ ARSLAN, ÖNER ÖZDOĞAN, FİGEN TOKUÇOĞLU, UFUK ŞENER, YAŞAR ZORLU

Turkish Journal of Neurology - 2018;24(2):137-142

Izmir Tepecik Training and Research Hospital, Clinic of Neurology, Izmir, Turkey

 

Amaç: Akut iskemik inme, elektrokardiyografi (EKG) sonuçları ve kardiyak enzim düzeyleri üzerinde etkili olmakla birlikte mekanizması açık bir şekilde belirlenememiştir. Amacımız akut iskemik inmede EKG ve kardiyak enzim değişikliklerini incelemek ve bu değişiklikler ile inme lokalizasyonu ve prognoz arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma 241 akut iskemik inme hastalarını içermektedir. Çalışmaya kardiyak aritmi ve inme öyküsü olmayanlar ile EKG ritmi ve süresini etkileyen ilaç kullanımı, akut veya kronik miyokardiyal enfarktüs öyküsü ve elektrolit dengesizliği olmayanlar dahil edildi. İnme vasküler risk faktörleri, kreatin kinaz-MB (CK-MB) ve TnI düzeyleri, EKG sonuçları incelendi. Bulgular: Yaş ortalamaları benzer olan 123 hastada sağ hemisfer enfarktı ve 118 hastada sol hemisfer enfarktı vardı. HT sağ hemisfer infarktlarında daha sıktı (p=0, 013). En sık karşılaşılan EKG anormallikleri; QTc uzaması (%31), ST depresyonuydu (%24). Sağ hemisferik ve serebellar enfarktı olan hastalarda CK-MB ve TnI düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti. QRS süreleri serebellar enfarktlarda daha uzun saptandı (p=0, 05). Sonuç: Akut iskemik inmeli hastalarda 24 saat içinde en sık görülen EKG anormalliği QTc uzamasıydı. Sağ hemisfer ve serebellar enfarktlı hastalarda CK-MB ve TnI düzeyleri belirgin yüksek bulundu.