KARDİYAK İMPLANTE EDİLEBİLİR ELEKTRONİK CİHAZI AÇIKTA BIRAKAN POTANSİYEL OLARAK ÖLÜMCÜL DOKU DEFEKTİ

PERÇİN KARAKOL, TEVFİK BALIKÇI, MEHMET BOZKURT

Boğaziçi Tıp Dergisi - 2021;8(3):168-172

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, istanbul, Türkiye

 

Son dönem kalp yetmezliğinin tedavisinde, kardiyak cihaz implantasyonu uygulamaları, son derece hız kazanarak devam etmektedir. Uygulamalar arttıkça, komplikasyon oranları da artmıştır. Gerek çocuk hastalar için ebat olarak büyük olması ve basıya bağlı çevre dokuları etkilemesi, gerekse enfeksiyon, kanama gibi sistemik komplikasyonlar bunlar arasında yeralmaktadır. Bu olgumuz, sol ventriküler destek cihaz (LVAD) takılması sonrasında sol torakolateral doku defekti ve cihaz açıklığı oluşmuş 11 yaşında erkektir. Tedavisinde, kısmi latissimus dorsi (LD) miyokutaneus flebi yapılmış, postoperatif komplikasyon yaşanmamıştır. Tüm dünyada kalp nakli için uygun donörler, genelde erişkin olduğu için, hastanın nakile yönelik zaman kazanması sağlanmıştır. Bu flebin, bu tip doku defektlerinde kolay ve güvenilir olduğu kanısındayız. Cihaz değişimi de mortal bir durum olabildiği için defekt ivedi bir şekilde uygun, yeterli kalınlıkta ve vaskularitede bir doku ile örtülmesi sağlanmıştır.