Demet ERCIYES, Murat GÜLBARAN, Cennet YILDIZ, Nuran YAZICIOĞLU
Medical Journal of Bakırköy - 2026;22(1):84-90
Amaç: Mikrovolt T-dalgası değişim testi (MTDDT) ani kardiyak ölüm ve tehlikeli ventriküler taşikardiden önce risk değerlendirmesi için kullanılan girişimsel olmayan bir yöntemdir. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT) sol ventrikül (SV) sistolik fonksiyonunu iyileştirmede ve kardiyak elektriksel aktivite üzerinde etkilidir. Bu çalışmada yer alan hastalarda çeşitli kalp pili stimülasyon modlarının MTDDT üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya KRT alan 35 hasta dahil edilmiştir. MTDDT, KRT uygulamasından 6+/-2 ay sonra SV, sağ ventrikül (SaV), biventriküler (BV) ve sağ atriyal (SaA) modları aracılığıyla ölçülmüştür. MTDDT sonuçları negatif ve negatif olmayan olarak değerlendirilmiştir. Pozitif ve belirsiz sonuçlar toplu olarak negatif olmayan olarak değerlendirilmiştir. Sürekli değişkenler ortalama+/-standart sapma olarak ifade edilmiş ve çeşitli kalp pili modlarını karşılaştırmak için Cohen'in kappa istatistikleri kullanılmış ve analizler SPSS'de p<0,05 anlamlılık düzeyinde gerçekleştirilmiştir. Bulgular: SaA uyarımı 27 (%76,2) hastada SaV uyarımı ile (kappa=0,509; p=0,001), 23 (%65,7) hastada SV uyarımı ile (kappa=0,263; p=0,094) ve 26 (%74,3) hastada BV uyarım ile (kappa=0,463; p=0,003) uyumluydu. SaA uyarımı sırasında elde edilen sonuçların SaV uyarımı sırasında elde edilen benzer sonuçlar için pozitif ve negatif öngörü değerleri sırasıyla %73,1 ve %88,9; SV uyarımı için sırasıyla %65,4 ve %66,7; BV uyarım için sırasıyla %69,2 ve %88,9 olarak bulundu. Farklı kalp pili modlarında, kardiyomiyopati tipleri, statin, amiodaron tedavisi, diyabetli ve diyabetsiz veya hipertansiyonlu hastalar açısından negatif olmayan MTDDT sonuçlarında herhangi bir fark bulunmadı. Sonuç: KRT alan hastalarda SaA, SV, SaV ve BV kalp pili uyarılarını takiben MTDDT sonuçları karşılaştırıldığında benzer sonuçlar elde edilmiştir.
