Özlem ÇAKIRKÖSE, Ziya YILDIZ
MN Kardiyoloji Dergisi - 2026;33(2):62-66
Amaç: Kardiyopulmoner baypas (KPB) sırasında farklı zaman noktalarında arteriyel kan gazı parametrelerindeki değişimleri analiz etmek ve bu değişimlerin intraoperatif hemodinamik denge ile olan ilişkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu geriye dönük çalışmada, 2022-2023 yılları arasında koroner arter baypas greftleme (KABG) uygulanan 150 hastanın verileri analiz edildi. Her hastadan üç ardışık arteriyel kan gazı örneği alındı. A: Preoperatif (KPB öncesi), B: Aortik kros klemp sonrası, C: KPB sonlandırılmadan hemen önce. Değerlendirilen parametreler arasında pH, pCO?, pO?, HCO??, laktat ve glukoz yer aldı. İstatistiksel analizler Shapiro-Wilk testi, eşleştirilmiş t testi ve Wilcoxon testi ile yapıldı; p<0,05 istatistiksel anlamlılık eşiği olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışma popülasyonunun yaş ortalaması 64,8 +/- 8,3 yıldır. pH değerleri işlem sırasında anlamlı şekilde değişti (p<0,001). pCO?, kros klemp sonrası arttı (p=0,02), pO? seviyeleri ise son ölçümde anlamlı şekilde yüksekti (p<0,01). Laktat düzeyleri KPB sırasında belirgin şekilde arttı (1,2'den 3,4 mmol/L'ye, p<0,001). Bikarbonat (HCO??) seviyeleri progresif olarak azaldı (p=0,03) ve glukoz seviyeleri KPB sonunda anlamlı şekilde yükseldi (p<0,001). Sonuç: KPB sırasında arteriyel kan gazı parametrelerinde önemli dalgalanmalar gözlenmektedir. Özellikle pH, laktat ve glukozdaki değişimler, prosedürün süresi ile ilişkilidir. Bu parametrelerin intraoperatif olarak yakın izlenmesi, metabolik dengenin değerlendirilmesine katkı sağlayabilir ve postoperatif morbidite ile ilişkili risk profillerinin erken tanımlanmasına yardımcı olabilir.
