NİYAZİ GÖRMÜŞ, UFUK ÖZERGİN, MUSTAFA CİHAT AVUNDUK, KEMALETTİN HOŞGÖR, KADİR DURGUT, HATİCE TOY, HASAN SOLAK
Genel Tıp Dergisi - 2002;12(1):1-7
Amaç: Kardiyopulmoner bypass sırasında gelişen akciğer hasarı halen önemli problemlerden biridir. Bu deneysel çalışmada preoperatif ve intra-operatif pentoksifilin ve aprotinin uygulamasının akciğer hasarını azaltmadaki etkinliğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Sağlıklı 18 köpek üç eşit gruba ayrıldılar; kontrol grubu (grup I, n=6), pentoksifilin grubu (grup II, n=6) ve aprotinin grubu (grup III, n=6). Tüm deneklere genel anestezi altında standart kardiyopulmoner bypass uygulandı ve preoperatif sağ pulmoner venden kan örneği ve sağ üst akciğer lobundan akciğer dokusu alındı. Kardiyopulmoner bypasstan çıkıldıktan sonra da aynı bölgelerden postoperatif numuneler alındı. Histopatolojik incelemeler ışık mikroskobunda yapıldı. Biyokimyasal incelemede IL-6, TNF-? ve GSH-PX düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Aprotinin grubu kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, KPB sırasında oluşan iltihabi hücre infiltrasyonunu ve alveolar septal defekti önlemesi açısından aprotinin başarılı bulundu. Kontrol grubu pentoksifilin grubu ile karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı. IL-6 açısından hem pentoksifilin hem de aprotinin postoperatif dönemde kontrol grubuna göre anlamlı bir azalma sağlamışlardır. Sonuç: Histopatolojik ve biyokimyasal incelemelerde aprotininin kardiyopulmoner bypass sırasında oluşan akciğer hasarını önemli derecede önlediği, pentoksifilinin ise sadece biyokimyasal olarak akciğer hasarını baskıladığı saptanmıştır.
