GÜVEN YILMAZ, BURCU AZAPOĞLU KAYMAK, TUBA CİMİLLİ, EMRE YILMAZ, SERHAT ERSÖZ, MUSTAFA ÇALIK
Journal of Anatolian Medical Research - 2024;9(3):107-113
Amaç: Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında balon-valf ile manuel olarak uygulanan ventilasyon ile mekanik ventilatör aracılığıyla uygulanan ventilasyonun spontan dolaşımın geri dönüşü ve laktat düzeyinin seyri üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma; Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği’nde 04.01.2019 ile 04.01.2021 tarihleri arasında etik kurul onayı alınmasını takiben yürütüldü. Prospektif, randomize olarak tasarlanan çalışma kliniğimize gelen kardiyak arrest hastalar üzerinde yapıldı. Kardiyak arrest olarak gelen hastalara Güncel American Heart Association İleri Kardiyak Yaşam Desteği algoritmasına uygun bir şekilde ileri kardiyak yaşam desteği başlandı ve yönetildi, hastaların ileri havayolu endotrakeal entübasyon ile sağlandı. Hastalar randomize edilerek iki gruba ayrıldı. Her gruba 15’er hasta dahil edildi. Resüsitasyon ekibi tarafından bir gruba balon-valf ile manuel; diğer gruba da mekanik ventilatör ile ’KPR modu’nda ventilasyon yapıldı. Müdahale boyunca 0-5-10-15-20. dakikalardaki laktat düzeyleri, spontan dolaşımın geri dönüşü sağlanması, sağlandı ise süresi kaydedildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 47.8 ve 16sı erkek 14ü kadın cinsiyette idi. Minimum 20 dk kardio pulmoner resüsitasyon uygulandı. 4 hastada rosc sağlandı. Laktat düzeyleri mekanik ventilatör grubunda 0-20. dakika arasında azalırken balon-valf ile manuel ventilasyon grubunda artış eğiliminde izlendi. Ventilasyon yönteminin spontan dolaşımın geri dönüşü üzerine etkisi açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Mekanik ventilatör kullanımının, manuel bag-valve ventilasyon yerine spontan dolaşımın geri dönüşünü olumsuz etkilemediği gözlemlendi. Ayrıca, mekanik ventilasyon grubunda, bag-valve manuel ventilasyon grubuna kıyasla laktat seviyelerinin düşme eğiliminde olduğu not edilmiştir.
