Tuba SAFAK, Ahmet Burak ERDEM, Gulsah CIKRIKCI ISIK, Nur VAHAPOGLU VURAL
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(1):135-147
Amaç: İmmatür granülosit sayısı (IGc) ve yüzdesi (IG%), yeni gelişen inflamatuvar belirteçler arasında yer almakla birlikte, acil serviste ayırıcı tanısı konmamış karın ağrısında erken dönemdeki prognostik değerleri hâlâ belirsizdir. Bu çalışmada IGc, IG% ve C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin hospitalizasyon ve cerrahi müdahale gereksinimini öngörmedeki performanslarını karşılaştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya karın ağrısı ile başvuran yetişkin acil servis hastaları dahil edilmiştir. Öngörü doğruluğu ROC analizi ile değerlendirilmiş ve AUC değerleri DeLong testi ile karşılaştırılmıştır. Hospitalizasyonun bağımsız belirleyicileri, IG düzeyleri, CRP ve temel klinik değişkenler ile ayarlanan çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile belirlenmiştir. Bulgular: Toplam 526 hasta analiz edilmiştir. Hastaneye yatırılan hastaların CRP, IG sayısı ve IG% düzeyleri anlamlı olarak daha yüksektir (tümü p<0,001). Hospitalizasyonu öngörmede en güçlü belirteç CRP olmuştur (AUC=0,728). IG sayısı (AUC=0,673) ve IG% (AUC=0,619) ise daha sınırlı performans göstermiştir. Cerrahi tedavi uygulanan hastalarda tüm belirteçler yüksek seyretmiş olsa da ayırıcı performansları zayıf kalmıştır. Çok değişkenli analizde CRP ve IG sayısı hospitalizasyonun bağımsız belirleyicileri olarak kalırken, IG% anlamlılığını korumamıştır. Sonuç: IG yüzdesinin prognostik değeri sınırlı görünmekle birlikte, IG sayısı CRP ve klinik bulgularla birlikte değerlendirildiğinde bağımsız bir risk faktörü olarak ortaya çıkmıştır. Ancak IG%, IG sayısı ve CRP'nin hiçbiri cerrahi gereksinimini güvenilir biçimde öngörememiştir. Bu durum, acil serviste karın ağrısı yönetiminde kapsamlı klinik değerlendirme ve görüntülemenin önemini sürdürdüğünü göstermektedir.
