NERMİN GÖRKEM ŞİRİN, ELİF KOCASOY ORHAN, SEZİN ALPAYDIN BASLO, AYSUN SOYSAL, KAYIHAN ULUÇ, MEHMET BARIŞ BASLO
Turkish Journal of Neurology - 2020;26(4):297-302
Amaç: Bu çalışmada, yüzeyel sinir iletim incelemesinde uzun süreli uyarı kullanılarak, mikst sinir aksiyon potansiyeli (SAP) içerisinde ağırlıklı olarak kalın myelinli duyusal liflerden köken alan SAP parçasının ayrıştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Medyan ve ulnar mikst SAP yanıtları bilekte ve dirsekte medyan ve ulnar sinir üzerine 0,5 ve 1,0 ms uyarı süresi ve submaksimal uyarı şiddeti kullanılarak kaydedildi. Submaksimal uyarı şiddeti, medyan ve ulnar sinir innervasyonlu distal el kaslarında görsel olarak kas kasılması izlenmeyen en yüksek uyarı şiddeti olarak belirlendi. Yüzeyel kayıt elektrotları sırasıyla dirsek ve aksillada medyan ve ulnar sinir trasesi üzerine yerleştirildi. Sağlıklı kontroller ve demiyelinizan nöropatili ve/veya motor ileti bloklu hastalar çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Mikst SAP’ler 24 sağlıklı kontrol ve multifokal motor nöropati (MMN), akut motor aksonal nöropati (AMAN) ve ulnar tuzak nöropatisi (UTN) olan 3 hastada kaydedildi. Referans değerleri sağlıklı kontrollerde hesaplandı. AMAN ve MMN tanılı hastalarda mikst SAP’ler normal olarak izlenirken, UTN olan hastada uzun latanslı olarak kaydedildi. Sonuç: Düşük uyarı şiddeti ve uzun süreli uyarı ile kaydedilen mikst SAP’ler motor ileti bloğunun bulunduğu segmentlerde duyusal tutuluşu göstermek amacıyla kullanılabilir. Bu ileti incelemeleri demiyelinizan nöropatilerin sınıflandırılmasında fayda sağlayabilir.
