KAROTİS ARTER STENTLEMESİ SONRASI 48 SAAT İÇİNDE KORONER ARTER BAYPAS GREFT OPERASYONU GÜVENLİ Mİ?

KEMALETTİN ERDEM, LEVENT ÖZDEMİR, HASAN MERCAN, ORHAN BOZOĞLAN, HALİL DÖNMEZ, MUSTAFA KIRMAN

Journal of Clinical Practice and Research - 2013;35(3):148-152

Department of Cardiac and Vascular Surgery, Faculty of Medicine, Abant İzzet Baysal University, Bolu, Turkey

 

Amaç: Çalışmamızın amacı karotis arter stentleme (KAS)’sinden sonraki 48 saat içinde yapılan koroner arter bypass cerrahisi (KABC)’nin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda, nörolojik olarak semptomatik ya da asemptomatik hastalarda kalp cerrahisinden önce uygulanan KAS’ın güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için tek merkezde yapılan retrospektif araştırmanın sonuçlarını bildirmeyi amaçladık. Semptomatik ya da asemptomatik karotis arter hastalığı nedeni ile KAS uygulanan toplam 23 hasta çalışmaya dahil edildi. KAS tüm hastalarda başarılıydı. KAS dan KABC arasındaki ortalama beklem süresi 15,7±7 saatti (aralık 8-48 saat). Hastaların tamamı inme, stent restenozu, akut miyokard enfaktüsü (AME) ve ölüm için ortalama 19 ay takip edildi. Bulgular: Karotis arter lezyonu olan hastaların çoğunluğu asemptomatikti (%82,6). KAS sırasında yada KAS ile KABC arasındaki bekleme süresince hiç bir inme ya da akut miyokart enfaktüsü görülmedi. Postoperatif birinci günde bir hastada KAS yapılan tarafta major inme tespit edildi. İnme, akut miyokart enfaktüsü, stent restenozu ve ölüm postoperatif orta dönem takipler süresince gözlenmedi. Sonuç: KAS’ı takiben 48 saat içinde uygulanan KABC güvenlidir ve yaklaşık 19 aylık takiplerde inme akut miyokart enfaktüsü ve ölüm artışı ile ilişkili değildir.