Ahmet TEZCE, Ramazan GÜNDÜZ
Journal of Contemporary Medicine - 2026;16(5):262-267
Amaç: Elektrofizyolojik olarak hafif-orta düzey karpal tünel sendromu (KTS) tanısı alan olgularda, median sinirin dijital dalları ve avuç içi-bilek segmentine yönelik duyu ileti testlerinin tanısal duyarlılığını değerlendirmek ve birden fazla segmentin kombine edilmesinin tanı başarısını artırıp artırmadığını incelemektir. Gereç ve Yöntem : Bu prospektif, kesitsel çalışmada, 2020-2022 yılları arasında KTS ön tanısıyla elektrofizyolojik değerlendirmeye yönlendirilen 136 katılımcının 272 eli değerlendirildi; elektro fizyolojik KTS kriterlerini karşılayan 217 el çalışmanın duyarlılık analizine dahil edildi. Birinci (1PB), ikinci (2PB) ve üçüncü (3PB) parmak-bilek segmentleri ile avuç içi-bilek (AİB) segmentine ortodromik duyu ileti çalışması yapılmıştır. Laboratuvara özgü referans sınır değerleri 73 sağlıklı kontrolden türetilmiştir. Her segmentin duyarlılığı tekil ve kombine olarak hesaplanmıştır. Bulgular: En yüksek duyarlılık AİB segmentinde (%98,62) saptanmış, bunu sırasıyla 1PB (%96,31), 3PB (%94,47) ve 2PB (%92,63) izlemiştir. AİB ile 1PB'nin birlikte değerlendirilmesiyle %100 duyarlılığa ulaşılmış; AİB+3PB ve AİB+2PB kombinasyonlarında bu oran sırasıyla %99,6 ve %99,1 olarak saptanmıştır. Sonuç: Yalnızca tek bir dijital segmentin değerlendirilmesi bazı KTS olgularının tanısının atlanmasına yol açabilir. AİB segmentinin herhangi bir parmak-bilek segmentiyle kombinasyonu duyarlılığı %99'un üzerine taşıyarak yanlış negatif oranını önemli ölçüde azaltmaktadır. Rutin KTS elektrofizyolojik değerlendirmesine AİB segmentinin dahil edilmesi güçlü biçimde önerilmektedir.
