Tuğba ÇETİNKAYA
MN Oftalmoloji Dergisi - 2026;33(2):77-85
Amaç: Katarakt cerrahisi geçiren hastalarda, ameliyat öncesi topikal nepafenak ve ameliyat sırasında tek seferlik subtenon triamsinolonun optik koherans tomografi (OKT) ve optik koherans tomografi anjiyografi (OKT-A) ile elde edilen retinal yapısal ve vasküler ölçümler üzerindeki etkilerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu ileriye yönelik, randomize çalışmada komplikasyonsuz katarakt cerrahisi geçiren 84 hastanın 84 gözü incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup 1, perioperatif topikal nepafenak %0.1 tedavisi alırken; Grup 2, aynı topikal nepafenak tedavisine ek olarak cerrahi esnasında tek seferlik subtenon triamsinolon enjeksiyonu aldı. Retinal kalınlık parametreleri ve damar yoğunluğu ölçümleri OKT ve OKT-A ile ameliyat öncesinde ve ameliyattan bir ay sonra değerlendirildi. Bulgular: Sadece topikal nepafenak uygulanan Grup 1'de ameliyat sonrası dönemde retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve gangliyon hücre tabakası (GHT+/++) kalınlıklarında anlamlı artışlar gözlenirken, kombine tedavi uygulanan Grup 2'de bu değişiklikler daha sınırlı bulundu. Damar yoğunluğu parametrelerinde her iki grupta da genel olarak minimal değişiklikler saptandı. Koroidal kalınlık ölçümlerinde gruplar arasında anlamlı bir fark izlenmedi. Sonuç: Topikal nepafenak ile subtenon triamsinolonun kombine kullanımı, katarakt cerrahisi sonrası enflamasyona bağlı retinal kalınlaşmayı daha etkin biçimde sınırlamaktadır. Kombine tedavi grubunda gözlenen minimal yapısal ve vasküler değişiklikler, tedavinin yetersizliğinden ziyade enflamasyonun erken ve etkili şekilde baskılandığını düşündürmektedir. Bu çalışma, bu ajanların OKT ve OKT-A ile değerlendirilen retinal yapısal ve mikrovasküler parametreler üzerindeki etkilerini birlikte inceleyen ilk çalışmalardan biridir.
