Mustafa Orhan BULUT, Murat DEVECİ, Bedir AKYOL, Zülal ÜLGER, Ertürk LEVENT, Arif Ruhi ÖZYÜREK
Journal of Behcet Uz Children's Hospital - 2026;16(2):91-97
Amaç: Kawasaki hastalığı olan çocukların akut faz tedavisi sonrası uzun dönem takibinde doku Doppler ekokardiyografi ile ventriküler fonksiyonların değerlendirilmesi. Yöntem: Ünitemizde Kawasaki hastalığı nedeniyle tedavi edilen 30 hasta (16 erkek, 14 kız; ortalama yaş 4,41+/-3,07 yıl) (Eylül 1999-Haziran 2009) benzer yaş ve cinsiyetteki 24 sağlıklı kontrol ile karşılaştırıldı. Tüm olgulara standart ekokardiyografi ve doku Doppler değerlendirmesi yapıldı. Sol ventrikül bazal segmentlerinden sistolik (S') ve diyastolik (E', A') miyokardiyal hızlar ölçüldü ve miyokardiyal performans indeksi (MPİ) hesaplandı. Bulgular: Ortalama takip süresi 24,53+/-19,06 ay idi. Akut fazda 13 hastada (%43,3) koroner arter tutulumu görüldü, ancak takipte anevrizma saptanmadı. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, kısalma fraksiyonu, mitral akım hızları ve aortik hız dahil standart ekokardiyografik parametreler gruplar arasında anlamlı fark göstermedi (p>0,05). Lateral duvar hızları ve zaman aralıklarının doku Doppler ölçümleri benzerdi. Ancak, sol ventrikül MPİ hasta grubunda (0,518+/-0,028) kontrol grubuna (0,497+/-0,028) göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,01). Sonuç: Ortalama 2 yıllık takip sonrası konvansiyonel ekokardiyografi bulgularının normal olmasına rağmen, artmış miyokardiyal performans indeksi Kawasaki hastalığı olan çocuklarda subklinik global ventriküler disfonksiyonu göstermektedir. Doku Doppler ile elde edilen MPİ, bu hastaların uzun dönem kardiyak izleminde değerli bir non-invaziv parametre olarak kullanılabilir.
