SERDAR EVMAN
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2014;25(2):168-170
Uzun süreli cilt altı yabancı cisim varlığı nadir rastlanan bir durumdur. Genellikle sebep bilinmesine karşın bazen yabancı cismin migrasyonu sonucu lokalizasyon tam olarak da belirlenemeyebilmektedir. 21 yaşında bayan hasta son 1 aydır mevcut olan öksürük ve göğüs ön duvarda ağrı nedeniyle göğüs hastalıkları polikliniğine başvurmuş. Çekilen PA AC grafisinde (resim 1a) sağ parakardiyak metalik cisim (iğne?) tespit edilmesi üzerine muhtemel yabancı cisim aspirasyonu ön tanısı ile kliniğimize yönlendirilmiş. Çektirilen lateral AC grafide (resim 1b) metalik cismin sternum önü cilt altında olduğu görüldü ve fizik muayene sırasında palpe edildi. Hayatı boyunca herhangi bir iğne batması veya travma öyküsü olmadığını ifade eden lise mezunu hastadan lokal anestezi altında yaklaşık 2 cm uzunluğunda, etrafında granülasyon dokusu ve fibrozis oluşmuş, yer yer paslandığı gözlenen, bir ucu sivri metal cisim çıkartıldı (resim 2). Tetanoz profilaksisi ve antibiyoterapi uygulanan hasta şikayetsiz Şekilde takip edilmektedir. Tespit edilen veya şüphelenilen yabancı cisim vakalarında PA grafi ile yetinilmemelidir. Özofagus, trakea veya vakamızda olduğu gibi orta hatta cilt altında bulunan yabancı cisimlerin radyolojik olarak birbirleri ile karışabileceği unutulmamalı ve lokalizasyon tespiti için muhakkak lateral görüntüleme de kullanılmalıdır.
