Zeynep Tuğba KARABULUT, Tevfik DÜNDAR, Serhat ÇELİK, Muzaffer KEKLİK, Ali ÜNAL, Selma GÖKAHMETOĞLU, Leylagül KAYNAR
Turkish Journal of Hematology - 2026;43(3):224-231
Amaç: Bu çalışma, hematolojik maligniteli erişkin hastalarda sitomegalovirüs (CMV) izlem sonuçlarını değerlendirmeyi, CMV reaktivasyonu ile ilişkili risk faktörlerini belirlemeyi ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi ile düzenli CMV DNA izleminin önemini vurgulamayı amaçladı. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif, tek merkezli çalışmaya, kemoterapi alan ve hematopoietik kök hücre nakli yapılmamış 316 erişkin lösemi veya lenfoma hastası dâhil edildi. Kemoterapi sırasında CMV-DNA seviyeleri haftada iki kez izlendi. Klinik ve laboratuvar verileri incelendi; CMV reaktivasyonu ile yaş, cinsiyet, malignite tipi, nötropeni süresi, lenfosit sayısı ve eşlik eden enfeksiyonlar gibi klinik ve demografik parametreler arasındaki ilişkiler analiz edilerek bağımsız risk faktörleri belirlendi. Bulgular: Toplam 504 hastaneye yatış epizodu kaydedildi. Hastaların %9'unda CMV enfeksiyonu görüldü. CMV viremi 35 epizotta gözlendi ve 13 epizotta hem viremi hem de klinik CMV hastalığı saptandı. On üç CMV hastalığı olgusundan 4'ü CMV retiniti, 9'u CMV pnömonisi olarak tanımlandı. Antiviral tedavi 29 epizotta uygulandı. CMV viremi görülen 48 epizodun 16'sında (%33) önleyici tedavi, 13'ünde (%27) ise CMV hastalığı tedavisi uygulandı. Post-nötropeni lenfopeni ve eşlik eden enfeksiyonlar, CMV reaktivasyonu için bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi. Sonuç: Bu gerçek yaşam verisi, yoğun kemoterapi gören hematolojik maligniteli hastalarda CMV enfeksiyonunun ciddi bir tehdit oluşturduğunu göstermektedir. Düzenli PCR tabanlı CMV DNA izlemi, erken tespit ve zamanında müdahale ile morbiditeyi azaltabilir ve klinik sonuçları iyileştirebilir. Bu bulgular, yüksek riskli hematolojik hastalarda rutin CMV izleminin hasta yönetimi ve bakımını iyileştirmek için desteklenmesi gerektiğini göstermektedir.
