Güntuğ BATIHAN
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi - 2025;39(2):21-25
Amaç: Penetran toraks travmaları, tüm toraks travmalarının yaklaşık %10'unu oluşturmaktadır. Birçok vakada tüp torakostomi yeterli olsa da, görüntüleme yöntemlerindeki sınırlılıklar nedeniyle küçük diyafram yaralanmaları akut dönemde gözden kaçabilmektedir. Bu çalışma, kesici-delici alet yaralanmalarına bağlı penetran toraks travmasında diyafram yaralanmalarının saptanması ve yönetiminde video yardımlı torakoskopinin (VATS) rolünü araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2022 ile Temmuz 2022 tarihleri arasında kesici-delici alet yaralanmasına bağlı penetran toraks travması sebebiyle Göğüs Cerrahisi Kliniğinde tedavi edilmiş hastalar retrospektif olarak incelendi. Radyolojik olarak diyafram yaralanması bulgusu olmadığı halde, klinik şüphe nedeniyle eksplorasyon amaçlı VATS uygulanmış olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik, klinik, intraoperatif ve postoperatif veriler kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 12 hasta dahil edildi (3 kadın, 9 erkek; ortalama yaş 31.8+/-9.9). Travma lokalizasyonu 6 hastada sağ, 4 hastada sol, 2 hastada bilateraldir. Hiçbir hastada diyafram yaralanması açısından radyolojik şüphe mevcut değildi. VATS ile yapılan eksplorasyonda 3 hastada (%25,0) diyafram laserasyonu tespit edildi ve videotorakoskopik diyafram onarımı gerçekleştirildi. İntraoperatif veya postoperatif komplikasyon görülmedi. Ortalama hastanede kalış süresi 4.2+/-0.7 gündü. Sonuç: Radyolojik şüphe olmasa bile, kesici-delici alet yaralanmalarına bağlı penetran toraks travmalarında VATS ile yapılan eksplorasyon, diyafram yaralanmalarının tanı ve tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir.
