Mücahit BALCI, Süleyman İBZE, Erkan GÖKSU
Anatolian Journal of Emergency Medicine - 2026;9(2):72-76
Amaç: Pediatrik acil bakımda girişimsel sedasyon ve analjezi (GSA), hastanın rahatsızlığını azaltmak, girişim başarısını artırmak ve hem sağlık çalışanları hem de bakım verenler açısından memnuniyeti yükseltmek açısından kritik öneme sahiptir. Bu çalışma, acil serviste (AS) ketamin ile GSA uygulanan pediatrik hastaların özelliklerini değerlendirmeyi ve ilişkili advers olayları incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma, 21 Haziran-17 Eylül 2021 tarihleri arasında AS'de ketamin temelli GSA uygulanan 3 ay-18 yaş arası pediatrik hastalardan prospektif olarak toplanan verilerin analizine dayanmaktadır. Demografik özellikler, beslenme durumu, ketamin dozları, oksijen desteği gereksinimi ve kan basıncı, oksijen satürasyonu, solunum hızı, kalp hızı ve end-tidal CO? gibi vital bulgular kaydedildi. Sedasyon düzeyleri (Ramsey Sedasyon Skalası) ile hipoksemi, apne, hiperkapni, hıçkırık, hipersalivasyon, kas seğirmesi, kusma ve geçici apne gibi advers olaylar girişim öncesi, sırası ve sonrasında değerlendirildi. Bulgular: Toplam 60 hasta çalışmaya dahil edildi (ortalama yaş: 3,5 +/- 1 yıl; 46 erkek, %76,7). Hastaların çoğu (%98,3) ASA I, yalnızca biri (%1,7) ASA II olarak sınıflandırıldı. Vital bulgularda sistolik ve diyastolik kan basıncı artışı dışında anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. Advers olaylar arasında ajitasyon (%16,7), hıçkırık (%11,7), kas seğirmesi (%10), hipersalivasyon (%8,3), kusma (%3,3), klonus (%1,7), geçici apne (%1,7) ve nistagmus (%1,7) yer aldı. Ciddi komplikasyon saptanmadı. Sonuç: Ketamin ile pediatrik GSA sırasında advers olaylar görülebilse de ciddi komplikasyonlar nadirdir. Ketamin, ciddi yan etki olmaksızın olumlu bir güvenlik profili sergilemekte olup, uygun klinik gözetimle yönetildiğinde tek ajanlı PSA'nın pediatrik acil serviste güvenilir bir uygulama olduğunu doğrulamaktadır.
