KIRIK VE KEMİK DEFEKTLERİNİN PERKÜTAN KEMİK İLİĞİ İLE GREFTLENMESİ: TAVŞANLARDA DENEYSEL ÇALIŞMA

VEDAT ŞAHİN, EYÜP S KARAKAŞ, OLCAY BELENLİ, ÖMER YAVUZ, SERPİL AKTAŞ, GÜLSEN AKDOĞAN

Journal of Clinical Practice and Research - 1998;20(1):55-64

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD.

 

Bu çalışmada kemik iliğinin kırık ve kemik defektlerinin erken iyileşmesi üzerine etkisini araştırmak için radiuslarında osteotomi ve kemik defekti oluşturulan 53 tavşanda radyolojik, histolojik ve biyomekanik değerlendirmeler yapıldı. Birinci gruptaki 35 tavşanda bilateral radial osteotomi, ikinci gruptaki 18 tavşanda ise bilateral radial defekt oluşturuldu. Postoperatif beşinci günde tavşanların sağ radiuslarındaki osteotomi ve defekt alanlarına perkütan olarak otolog kemik iliği nakledildi. Sol radiuslara ise serum fizyolojik enjekte edilerek kontrol grubu olarak değerlendirildi. Greftleme işleminden dört hafta sonra greftlenen taraflardaki kırık iyileşmesi radyolojik, makroskopik ve histolojik olarak teyid edildi. Kallus hacmi, kırılma yükü ve germe kuvvetini içeren parametreler değerlendirildi. Greftlemeden iki hafta sonra kallus hacmi greftli radiuslarda kontrol tarafına oranla belirgin olarak daha fazla idi. Dördüncü haftanın sonunda her iki grupta da kırılma yükü greftlenen tarafta kontrol tarafına göre daha büyük idi. Germe kuvveti osteotomi grubunda greftlenen tarafta daha fazla iken defekt grubunda greftli ve kontrol tarafları arasında belirgin bir fark yoktu. Bu bulguların ışığında perkütan kemik iliği enjeksiyonunun güvenli, kolay, pratik ve zaman kazandırıcı yarı invaziv bir yöntem olarak klinik uygulama potansiyeline sahip olduğu kanaatine varıldı.