MUHİTTİN YAPRAK, OKAN ERDOĞAN, MEHMET OĞUS
Turkish Journal of Gastroenterology - 2011;22(3):333-336
Seri transvers enteroplasti ameliyatı ilk olarak çocuk hastalarda tanımlanılıp kullanılmış olan bir otolog intestinal rekonstrüksiyon tekniğidir. Bu makalede, mezenter arter embolisi sonrası uygulanan geniş barsak rezeksiyonu nedeniyle kısa barsak sendromu gelişmiş olan erişkin bir erkek hastaya uygulanan seri transvers enteroplasti ameliyatını ve sonuçlarını irdeledik. Hastaya mezenter arter embolisi ve buna bağlı olarak gelişen barsak nekrozu tanısı konup, sağ kolonu da içine alacak şekilde geniş barsak rezeksiyonu uygulandı. Kalan 60 cm’lik jejunum ile end stoma olacak şekilde diversiyon sağlandı. Hastaya beş ay boyunca total parenteral beslenme uygulandı ve ilk ameliyattan sonraki beşinci ayda hasta ikinci kez ameliyat edildi. Bu ameliyatta, kalan 60 cm’lik jejunum seri transvers enteroplasti tekniği ile 100 cm’ye uzatıldı. Seri transvers enteroplasti ameliyatı öncesinde %80 oranında total parenteral beslenmeye bağımlı olan hasta, seri transvers enteroplasti ameliyatı sonrasındaki üçüncü ayda tamamen total parenteral beslenmeden bağımsız hale geldi ve beslenme gereksiniminin tamamı enteral olarak karşılanabiliyordu. Seri transvers enteroplasti ameliyatının, çocuk hastalarda olduğu gibi kısa barsak sendromuna bağlı intestinal yetmezliği olan erişkin hastalarda da efektif ve güvenli bir otolog intestinal rekonstrüksiyon tekniği olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz.
