MUKADDES KILIÇ SAĞLAM, CANAN BAYDEMİR, ZEYNEP SEDA UYAN
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;27(2):165-171
Amaç: Antibiyotikler, kistik fibrozis (KF) akciğer hastalığının tedavisinde önemli bir role sahiptir. KF’de antibiyotik direnci, özellikle çoklu ilaç direnci (ÇİD) artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, KF hastalarının solunum yolu örneklerinden izole edilen mikroorganizmaların antibiyotik direncinde bir değişiklik olup olmadığını belirlemek ve antibiyotik direnci ile hastaların klinik durumu ve akciğer fonksiyonları arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ağustos 2010 ile Aralık 2016 tarihleri arasında solunum yolu örneklerinde mikroorganizma tespit edilen 39 KF hastası çalışmaya dahil edildi. 39 KF hastasından alınan 333 solunum kültürü geriye dönük olarak analiz edildi. Bulgular: Metisiline duyarlı S. aureus (MSSA) 122 (%31,0), P. aeruginosa 97 (%24,7) ve metisiline dirençli S. aureus (MRSA) 22 (%5,6) kültürden izole edildi. MSSA (p=0,020) ve MRSA (p=0,010) prevalansı 2010’dan 2016’ya artarken, P. aeruginosa ve diğer mikroorganizmaların prevalansı artmamıştı. ÇİD-S. aureus ve ÇİD-P. aeruginosa prevalansı değişmemiş, ancak MRSA prevalansı yıllar içinde artmıştı (p=0,001). Antibiyotik direnci ile akut pulmoner alevlenme, akciğerde dinleme bulgularının varlığı, kilo ve boy persentil kaybı arasında anlamlı ilişki saptandı. Antibiyotik direnci arttıkça FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF, FEF25-75 anlamlı olarak azalmıştı. Uzun süreli azitromisin veya inhale antibiyotik kullanımı ile antibiyotik direnci arasında ilişkili bulunmadı. Sonuç: KF hastalarında antibiyotiklere karşı direnç yıllar içinde artmıştır. Düzenli olarak solunum yolu kültürlerinin alınması ve kültür sonuçlarına göre akılcı antibiyotik tedavisinin planlanması önemlidir.
