ŞULE ÇİLEKAR, AHMET DUMANLI, GÜRHAN ÖZ, FATİH ÇAKIROĞLU, ERSİN GÜNAY
Bozok Tıp Dergisi - 2020;10(1):1-5
Giriş: İnterstisyel akciğer hastalıkları (İAH); akciğer parankiminde yaygın olarak inflamasyon ve fibrozis oluşmasıdır. Genellikle kronik seyirli, klinik, radyolojik ve patolojik olarak benzerlik gösteren yüzlerce hastalığı kapsar. Hastalığa yol açan etken idiyopatik olabileceği gibi mesleki hastalıklar, enfeksiyonlar, ilaçlar gibi çevresel faktörlere bağlı da olabilir. Sarkoidoz, kalıtsal hastalıklar ve kollajen doku hastalıkları gibi otoimmün ve sistemik hastalıkların bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Bizde kliniğimizde son beş yıldır tedavi ve takip ettiğimiz 402 adet İAH tanılı hastamızın dosyalarını inceledik. Tanı ve başarı oranımzı literatürler eşliğinde tartışmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmada Haziran 2012Haziran 2017 yılları arasında, hastanemizde Göğüs Hastalıkları Polikliniğine başvuran, İnterstisyel Akciğer Hastalığı tanısı alan hastaların dosyaları retrospektif olarak taranmıştır. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 65.21±15.44 olup, 199’u (%49.5) kadın ve 203’ ü (%55) erkekti. Hastaların 380’inde (%94.5) nefes darlığı, 269’unda (%66.9) öksürük, 88’inde (%21.9) balgam, 11’inde (%2.7) hemoptizi, 11’inde (%2.7) göğüs ağrısı şikayeti mevcuttu. Akciğer grafilerinde 164 (%40.8) hastada çizgisel ve retiküler opasiteler, buzlu cam opasiteleri, periferik ve alt zonlarda belirginleşen kaba retiküler ve retikülonodüler opasiteler vardı. Hastaların 386’sına (%96) solunum fonksiyon testi yapıldı. Solunum fonksiyon testlerinde 14 (%3.5) obstrüktif tipte, 72 (%17.9) restriktif tipte, 120 (%29.9) mikst tipte, 180 (%44.8) normal sınırlardaydı. Hastalar İAH alt tanılarına göre değerlendirildiğinde 168’i (%41.8) undiferansiye interstisyel akciğer hastalığı, 96’sı (%23.9) İdiyopatik pulmoner fibrozis mevcuttu. Sonuç: İAH yaşam kalitesini ileri derece düşürdüğünden uygun hasta yönetimi önemlidir. Bu hastalık multidisipliner bir yaklaşımı gerekmektedir. Kuru öksürük ve nefes darlığı ile başvuran ve radyolojik olarak interstisyel tutulum olan hastalarda İAH akılda tutulmalıdır.
