IBRAHİM GUVEN KARTAL, OKAN ALKİS, MEHMET SEVİM, OGUZHAN YUSUF SONMEZ, SERKAN TELLİ, BEKİR ARAS
Grand Journal of Urology - 2022;2(2):47-52
Amaç: Klinik evre cT3N0M0 prostat kanserinde tedavisinde radikal prostatektomi ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonun hastalık seyrini nasıl etkilediğinin onkolojik sonuçlar ve yaşam kalitesi açısından değerlendirilmesi. Gereçler ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2015 ve Mart 2021 arası klinik evresi cT3N0M0 olup açık radikal prostatektomi ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonu uygulanan prostat kanser hastalarının verileri retrospektif olarak incelendi. Preoperatif ve postoperatif veriler karşılaştırıldı. Biyokimyasal nüks PSA’nın ardışık ölçümlerde >0,2 ng/ml saptanması olarak kabul edildi ve biyokimyasal nüksüz sağkalım süresi hesaplandı. BULGULAR: Çalışma kriterlerine uygun olup opere edilen 23 hastanın yaş ortalaması 66,8±7,4 yıldı. Patolojik evrelemede 10 (%43,4) hastada organa sınırlı hastalık saptandı. Cerrahi sınır pozitifliği 6 (%26,2) hastada görülürken, 3 (%13,1) hastada lenf nodu pozitifliği bulundu. Ortalama 33,6±22,9 aylık takip süresinde 7 (%30,2) hastada biyokimyasal nüks tespit edildi. Biyokimyasal nüksüz sağkalım süresi ortalama 48,4±6,3 ay olarak saptandı. Hastaların operasyon sonrası 6. ayda yapılan değerlendirmelerinde uluslararası prostat semptom skorunda (IPSS) 3,2±2,2 puan azalma (p=0,001) ve uluslararası cinsel işlev indeksi skorunda (IIEF) 13,1±5,0 puanlık düşüş (p=<0,001) saptandı. SONUÇ: Lokal ileri evre prostat kanserinin tedavisinde uygulanan radikal prostatektomi ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonu onkolojik ve fonksiyonel açıdan etkili ve güvenli bir tedavi yöntemi gibi gözükmektedir.
