KLİNİK PRATİKTE KAFA KARIŞTIRAN BİR DURUM: İZOLE MATERNAL HİPOTİROKSİNEMİ

ZEKERİYA KESKİN

ODÜ Tıp Dergisi - 2024;11(2):91-98

Şarkışla State Hospital, Clinic of Internal Medicine, Sivas, Turkiye

 

İzole maternal hipotiroksinemi (İMH) klinik pratikte sık görülen bir sorundur. Düşük anne serbest tiroksin (FT4) düzeyi ile birlikte normal bir anne tiroid stimulan hormon (TSH) düzeyi mevcuttur. Bu derlemenin amacı İMH’nin güncel literatür eşliğinde gözden geçirilmesi ve İMH’nın yönetiminde klinisyenlere katkıda bulunmaktır. Etyolojide en önemli etken olarak iyot eksikliği bulunmaktadır. İMH’nın gebe ve fetüs üzerindeki etkileri net değildir. Ancak tiroid hormonlarının özellikle fetal beyin gelişimi üzerindeki etkisinin önemi düşünüldüğünde klinisyenler arasında ciddi bir endişe kaynağıdır. İMH tedavisinde ise yapılan çalışma sayısı yeterli olmayıp levotiroksin tedavisi konusunda fikir birliği ve kanıt yoktur. Ancak iyot takviyesi konusunda görüş birliği vardır ve günlük 250 mg iyot alınması önerilir. Sonuçta İMH gebelikte ciddiye alınması gereken, tanı ve tedavisi konusunda dikkatli olunması gereken bir problemdir. Ayrıca İMH’nın gebe ve fetüs sağlığı üzerine etkileri ve tedavisi konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.