AHMET DÜZGÜN, BURHAN SAMİ KALIN
Eskisehir Medical Journal - 2025;6(3):293-296
Kloral hidrat, 19. yüzyılda tanıtılmış, sedatif ve hipnotik etkili bir ajandır. Farmakolojik aktivitesi, karaciğerde trikloroetanole metabolize olmasıyla ortaya çıkar. Klinik kullanımı zamanla belirgin şekilde azalmış olsa da, hâlâ özellikle çocuk hastalarda, in vaziv olmayan girişimler öncesi sedasyon amacıyla zaman zaman tercih edilmektedir. Ancak, ajanın dar terapötik aralığı, doz hatalarına son derece duyarlı hale getirir ve hastaları ciddi kardiyovasküler ve nörolojik komplikasyonlara yatkınlaştırır. Aşırı do z alımı, QTc aralığında uzamaya, "torsades de pointes" adı verilen ritim bozukluğuna, merkezi sinir sistemi depresyonuna ve hatta ani kardiyak arreste yol açabilir. Ayrıca, spesifik bir antidotun olmaması nedeniyle tedavi tamamen destekleyici bakıma dayanı r. Bu makalede, prosedürel sedasyon amacıyla önerilen oral dozun yaklaşık on katı kadar kloral hidrat alımını takiben gelişen kardiyak arrest ve "torsades de pointes" olgusu sunulmuştur. Dikkat çekici olan ise, ajanın yüksek kardiyotoksik potansiyeline ve spe sifik bir antidotun bulunmamasına rağmen, hastada tam nörolojik iyileşmenin sağlanmış olmasıdır. Bu durum, bu tür toksikolojik acillerde erken tanının ve multidisipliner yoğun bakım yaklaşımlarının kritik önemini vurgulamaktadır.
