PAKİZE AYŞE TURAN
Klinik Tıp Bilimleri Dergisi - 2017;5(7):9-13
65 yaşında erkek hasta, nefes darlığında artış, ateş ve koyu renk balgam şikayetleri ile göğüs hastalıkları polikliniğimize başvurdu. Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanılı hastada takipne, taşikardi ve subfebril ateş mevcuttu; fizik muayenesinde göğüs ön-arka çapında artış ve oskültasyonda bilateral ronkuslar tespit edildi. Laboratuar bulgularında lökositoz ve CRP yüksekliği bulunan hastanın P-A akciğer grafisinde hava hapsiyle uyumlu görünüm vardı. Bu bulgularla hastada KOAH akut alevlenme düşünülüp, sefuroksim aksetil tedavisi başlandı. Üç hafta sonraki kontrolünde şikayetleri gerilemiş olan hastanın KOAH tedavi planı gözden geçirilerek, KOAH evresi 2B olarak belirlendi. Aldığı üçlü tedaviden uzun etkili beta-2 agonist (LABA) + inhale kortikosteroid (İKS) kombinasyonu kesilerek tedaviye uzun etkili antikolinerjik (LAMA) ile devam edildi. KOAH alevlenme, hastada ilaç değişikliği gerektirebilecek kötüleşme ile karakterize akut bir olaydır; çeşitli bulguların varlığına göre tedavi planı (hospitalizasyon, antibiyoterapi gibi) belirlenmektedir. KOAH tedavisinde evreye uygun ilaç kullanmak tedavi uyumunu arttıran bir faktördür. Bu nedenle, KOAH hastalarında, olgumuzda yapıldığı gibi, verilen ilaç tedavisi rehberlere uygun olarak düzenlenmeli ve aldığı fazla tedaviler sadeleştirilmelidir. Bu olgu, KOAH alevlenme tedavi yaklaşımı, rehberlere uygun medikasyonun düzenlenmesi gibi önemli konuları ele almakta olduğu için, verdiği mesajlar açısından önem taşımaktadır.
