Süleyman KIRIK, Mehmet Göktuğ EFGAN, Melih ŞENGÜL, Ecem Ermete GÜLER, İbrahim SARBAY, Elif KAYMAZ
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2025;29(4):401-407
Giriş: KOAH alevlenmeleri, solunum semptomlarında ani kötüleşme ile karakterize klinik tablolardır, sıklıkla kardiyovasküler fonksiyonları etkileyen sistemik sonuçlarla ilişkilidir ve bu süreçte kardiyak aritmilerin gelişimi giderek daha fazla önem kazanmaktadır. Elektrokardiyografik parametrelerden düzeltilmiş QT (QTc) aralığı ve frontal QRS -T açısının (F -QRS -T-A) bu hasta gr ubunda aritmi riskine ilişkin prognostik bilgi sağlayabileceği düşünülmektedir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, Ocak 2024 - Mart 2025 tarihleri arasında KOAH alevlenmesi tanısıyla acil servise başvuran 41 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, laboratuvar bulguları ve elektrokardiyografik parametreleri hastane kayıtlarından elde edilmiştir. QTc aralığı Bazett formülü (QTc = QT / ?RR) ile hesaplanmış; F -QRS -T açısı ise 12 derivasyonlu EKG cihazlarından otomatik olarak alınmış ve iki bağımsız acil tıp uzmanı tarafından doğrulanmıştır. Her iki parametrenin klinik sonuçları (taburculuk, yatış, hastane içi mortalite) öngörmedeki performansı ROC (Receiver Operating Characteristic) eğrisi analiziyle değerlendirilmiştir. Bulgul ar: Katılımcıların yaş ortalaması 69,5 +/- 10,0 yıl olup %82,9'u erkekti. Ortalama F -QRS -T açısı 44,3 +/- 48,8 derece, QTc aralığı ise 448,5 +/- 32,8 ms olarak saptandı. ROC analizi sonucunda F -QRS -T açısının hastane içi mortaliteyi öngörmede anlamlı ayırt edici güce sahip olduğu (AUC = 0,895; p = 0,010), QTc aralığının ise anlamlı prognostik değer taşımadığı (AUC = 0,534; p = 0,826) belirlendi. Sonuç: Frontal QRS -T açısı, akut KOAH alevlenmesi sırasında hastane içi mortalite riski artmış hastaların belirlenmesinde bas it, hızlı ve non-invaziv bir elektrokardiyografik belirteç olarak kullanılabilir. Standart EKG'lerde otomatik olarak hesaplanabilmesi, acil serviste erken risk sınıflandırmasında pratik bir avantaj sağlar. Bu bulguların çok merkezli, prospektif çalışmalarl a desteklenmesi önerilmektedir.
