Davut Ünsal ÇAPKAN, Sezgin Bahadır TEKİN
Genel Tıp Dergisi - 2026;36(2026):1-6
Amaç: Koksodini, günlük yaşam aktivitelerini olumsuz etkileyen ve koksigeal ağrı ile karakterize multifaktöriyel bir klinik durumdur. Bu çalışmanın amacı, koksodini hastalarında manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanarak koksiksin morfometrik parametrelerini değerlendirmek ve koksigeal morfoloji ile koksodini arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya Ocak 2022 ile Ağustos 2025 tarihleri arasında pelvis veya alt abdomen MRG'si yapılan 100 erişkin dahil edildi. Klinik olarak doğrulanmış koksodini tanısı olan 50 hasta, asemptomatik 50 kontrol bireyi ile karşılaştırıldı. Sakrokoksigeal açı, interkoksigeal açı, koksiks uzunluğu, lateral deviasyon, koksigeal segment sayısı, distal spikül varlığı ve Postacchini-Massobrio morfolojik tipi dahil olmak üzere koksigeal morfoloji ve ölçümler MRG üzerinde değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırmalar uygun istatistiksel testler ile yapıldı; koksodini ile bağımsız olarak ilişkili faktörleri belirlemek amacıyla tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon analizleri uygulandı. Bulgular: İnterkoksigeal açı (ICA), koksodini grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha küçüktü (141,82 derece +/- 14,6'ya karşı 148,50 derece +/- 14,1; p = 0.022), buna karşın koksiks uzunluğu daha fazlaydı (34,86 +/- 6,6 mm'ye karşı 31,98 +/- 6,5 mm; p = 0.032). Distal koksigeal spiküller koksodini hastalarında daha sık izlendi (%18'e karşı %2; p = 0.008); lateral deviasyon da benzer şekilde daha yaygındı (%24'e karşı %6; p = 0.012). Tip II-IV morfolojiler koksodini grubunda anlamlı olarak daha yüksek oranda saptandı (%78'e karşı %44; p < 0.001). Çok değişkenli analizde azalmış ICA (OR = 0.956), distal spikül varlığı (OR = 19,36) ve Tip III-IV morfoloji koksodini için bağımsız öngördürücüler olarak belirlendi (p < 0.05). Erkeklerde koksiks uzunluğu kadınlara göre daha fazlaydı (p < 0.001). Sonuçlar: MRG, koksodini ile ilişkili belirgin koksigeal morfolojik özellikleri ortaya koymakta olup, radyasyon içermeyen kapsamlı değerlendirme sağlaması sayesinde görüntüleme temelli risk sınıflandırmasına katkı sağlayabilir.
