Fatma ERDOĞAN, Gülhan AVCI, Füsun CÖMERT
Klimik Dergisi - 2026;39(2):86-90
Amaç: Bu çalışmada, üçüncü basamak bir hastanede elde edilen kolistin dirençli Klebsiella pneumoniae izolatlarında plazmid aracılı direnç mekanizmalarının ve klonal yayılımın araştırılması amaçlandı. Yöntemler: Ekim 2017-Ağustos 2020 tarihleri arasında, toplam 2567 K. pneumoniae izolatı kolistin direnci açısından tarandı. Otomatize sistemlerle dirençli olarak belirlenen izolatlar sıvı mikrodilüsyon (SMD) yöntemiyle doğrulandı. mcr-1-mcr-5 genleri multipleks polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile araştırıldı ve moleküler tiplendirme rastgele başlatılmış PCR (arbitrarily primed PCR, AP-PCR) ile yapıldı. Bulgular: Toplam 2567 izolatın 44'ü kolistin dirençli olarak saptandı ve bunların 41'i SMD yöntemi ile doğrulandı. MİK?? ve MİK?? değerleri sırasıyla 64 µg/ml ve 16 µg/ml olarak bulundu. Hiçbir izolatta mcr geni saptanmadı. AP-PCR ile iki genotip belirlendi; genotip 1, %90 oranıyla baskın olup klonal yayılımı düşündürdü. İzolatların çoğu yoğun bakım ünitelerinden elde edildi. Sonuç: Plazmid aracılı direnç saptanmamış olmakla birlikte, izolatlar arasındaki genotipik kümelenme klonal yayılım ve horizontal bulaşma olasılığını düşündürmektedir. Bu bulgular, kolistin dirençli suşların izlenmesi için düzenli moleküler sürveyansın ve etkin infeksiyon kontrol önlemlerinin gerekliliğini ortaya koymaktadır.
